О новом порядке прохождения профилактических осмотров

06 мая 2019 года вступил в силу приказ Министерства здравоохранения РФ от 13 марта 2019 г. № 124н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения».

Приказом обновлен порядок проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации взрослых, изменена периодичность их проведения:

1.Профилактический медосмотр проводится ежегодно, а не раз в два года.

Ежегодный осмотр осуществляется:

— как самостоятельное мероприятие;

— в рамках диспансеризации;

— при диспансерном наблюдении (при первом в текущем году диспансерном приеме, осмотре или консультации).

2. Диспансеризация по новому порядку проводится со следующей периодичностью:

— один раз в три года — для лиц в возрасте от 18 до 39 лет включительно;

— ежегодно — для лиц в возрасте 40 лет и старше, а также отдельных категорий граждан.

Отдельные категории граждан по-прежнему подлежат ежегодной диспансеризации. Перечень таких категорий расширился за счет:

— работающих граждан предпенсионного возраста;

— работающих граждан, получающих пенсии по старости или за выслугу лет.

В профилактический медицинский осмотр вошли новые медицинские услуги, в частности:

— определение относительного сердечно-сосудистого риска ежегодно у граждан в возрасте от 18 до 39 лет включительно;

— определение абсолютного сердечно-сосудистого риска ежегодно у граждан в возрасте от 40 до 64 лет включительно:

— электрокардиография в покое при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше — ежегодно.

Ранее в рамках профилактического осмотра среди прочего определялся суммарный сердечно-сосудистый риск у граждан в возрасте до 65 лет.

В новом порядке появился перечень мероприятий скрининга и методов исследований, которые направлены на раннее выявление онкологических заболеваний.

При профилактическом медосмотре или на первом этапе диспансеризации проводится скрининг на выявление злокачественных новообразований:

— шейки матки и молочных желез (у женщин),

— предстательной железы (у мужчин),

— толстого кишечника и прямой кишки,

— пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки,

— осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов.

На втором этапе диспансеризации назначаются исследования, если необходимо уточнить диагноз и провести дополнительное обследование. При наличии медицинских показаний и по назначению терапевта, хирурга или колопроктолога проводится:

— рентгенография легких или компьютерная томография легких;

— эзофагогастродуоденоскопия;

— ректороманоскопия;

— колоноскопия.

Гражданин проходит профилактический медицинский осмотр и диспансеризацию в медицинской организации, в которой он получает первичную медико-санитарную помощь (в своей территориальной поликлинике).

Новым приказом Министерства здравоохранения РФ дано поручение региональным министерствам здравоохранения обеспечить организацию прохождения гражданами профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, в том числе в вечерние часы и субботу, а также предоставление гражданам возможности дистанционной записи на приемы (осмотры, консультации) медицинскими работниками, исследования и иные медицинские вмешательства, проводимые в рамках профилактических медицинских осмотров и диспансеризации.

В соответствии с п.5 статьи 24 Конституции РФ «Работодатели обязаны обеспечивать условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации, а также беспрепятственно отпускать работников для их прохождения».

С 01 января 2019 года вступил в силу Федеральный закон № 353-ФЗ от 03.10.2018 «О внесении изменения в Трудовой кодекс Российской Федерации», в соответствии с которым все работодатели должны отпускать своих работников на диспансеризацию.

Статья 185.1 Трудового кодекса в новой редакции гласит: «Работники при прохождении диспансеризации в порядке, предусмотренном законодательством в сфере охраны здоровья, имеют право на освобождение от работы на один рабочий день один раз в три года с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка.

Работники, не достигшие возраста, дающего право на назначение пенсии по старости, в том числе досрочно, в течение пяти лет до наступления такого возраста и работники, являющиеся получателями пенсии по старости или пенсии за выслугу лет, при прохождении диспансеризации в порядке, предусмотренном законодательством в сфере охраны здоровья, имеют право на освобождение от работы на два рабочих дня один раз в год с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка.

Работник освобождается от работы для прохождения диспансеризации на основании его письменного заявления, при этом день (дни) освобождения от работы согласовывается (согласовываются) с работодателем».

Кроме этого законодательством закреплены обязанности граждан заботиться о своем здоровье.

В соответствии со статьей 27 Конституции РФ

1. Граждане обязаны заботиться о сохранении своего здоровья.

2. Граждане в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинские осмотры, а граждане, страдающие заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинское обследование и лечение, а также заниматься профилактикой этих заболеваний.

Берегите себя и будьте здоровы!

Управление по физической культуре, спорту и здравоохранению