Эпидемиологическая ситуация по заболеваемости туберкулезом за 2021 год

Среди инфекционных заболеваний туберкулез занимает совершенно особое место как по распространенности среди населения различных стран, так и по своеобразию клинических проявлений, по характеру течения, многообразию проявлений. Заболевание обычно поражает лёгкие, реже затрагивая другие органы и системы.  Чаще всего после инфицирования микобактериями заболевание протекает в бессимптомной, скрытой форме (тубинфицированность), но примерно один из десяти случаев скрытой инфекции, в конце концов, переходит в активную форму. Для человека заболевание является социально зависимым.

Последствия поздней диагностики туберкулеза:

— прогрессирующее и остропрогрессирующее течение заболевания;

— высокий уровень лекарственной устойчивости;

— низкая эффективность лечения;

— эпидемиологическая опасность для окружения больного;

— высокая летальность;

— излечение с массивными остаточными изменениями;

— высокий риск рецидивов заболевания;

— переход в хронические формы;

— высокая инвалидизация.

На заседании городской межведомственной комиссии по борьбе с туберкулезом 24 марта 2022 года  рассмотрены вопросы о заболеваемости и смертности от туберкулеза взрослого и детского населения города Хабаровска за 2021 год.

Заболеваемость туберкулезом взрослого населения в Хабаровске на протяжении трех лет имеет тенденцию к снижению. Всего за этот период выявлено 254 человека больных туберкулезом жителей г. Хабаровска (в 2020 году – 269 человек). Отмечается снижение заболеваемости на 5,6 %.

За анализируемый период в г. Хабаровске снизился процент выявления  заболевания при профосмотре. За 2021 г. — 42,6 %, в 2020 г. – 58,9% (при хорошей организации раннего выявления туберкулеза при профосмотре выявляется до 65 – 70% больных туберкулезом).

Уменьшение доли больных, выявленных при профосмотре, отражается на структуре заболеваемости: отмечается увеличение числа более тяжелых и распространённых форм заболевания. В связи с этим необходимо уделить особое внимание своевременному прохождению населением флюорографии, особенно людям из групп риска (больные сахарным диабетом, с хроническими заболеваниями легких, больные, принимающие цитостатики и глюкокортикоиды, ВИЧ-инфицированные).

Количество наиболее опасных, бациллярных форм туберкулеза за 2021 год составило 69,2 % от всех заболевших туберкулезом в  г. Хабаровске. Люди с такой формой туберкулеза – скрытый потенциал для распространения инфекции, они могут заразить до 5-15 человек из своего окружения в течение года.

Детская и подростковая заболеваемость за 2021 год в г. Хабаровске снизилась в 1,3 и 1,7 раз соответственно по сравнению с заболеваемостью за 2020 г. В структуре форм туберкулеза у детей преобладают первичные формы туберкулеза органов дыхания — туберкулез внутригрудных лимфоузлов, у подростков выявлен туберкулез легких: инфильтративный,  очаговый и туберкулез внутригрудных лимфоузлов.

Все случаи туберкулеза у детей и подростков выявлены профилактическими методами (дети — диаскинтест, подростки – флюорография). При этом контакты с больными туберкулезом установлены у заболевших только в 1/4 случаев, у 3/4 заболевших детей источники инфекции не установлены. Это указывает на наличие скрытых резервуаров инфекции. Необходимо уделять особое внимание прохождению флюорографического обследования окружения детей и подростков.

Своевременное выявление начальных проявлений туберкулезной инфекции и малых форм туберкулеза, особенно у людей с повышенным риском заболевания, является эффективным средством предупреждения осложненного и прогрессирующего течения заболевания.

Мероприятия, направленные на профилактику и раннее выявление туберкулеза:

• флюорографическое обследование в поликлинике не реже 1 раза в год населению 18 лет и старше (в зависимости от профессии, состояния здоровья и принадлежности к различным группам риска);
• проведение противотуберкулезных прививок (вакцинацию и ревакцинацию БЦЖ). Вакцинация БЦЖ проводится всем здоровым новорожденным на 3-7 день жизни, непосредственно в родильном доме, а ревакцинация – детям в возрасте 6-7 лет;
• иммунодиагностика у детей (проба Манту или диаскинтест) ежегодно;
• у подростков 15-17 лет: флюорография 1 раз в год, иммунодиагностика (диаскинтест) 1 раз в год с чередованием методов 1 раз в 6 месяцев;
• проведение мероприятий, повышающих защитные силы организма (рациональный режим труда и отдыха, правильное полноценное питание, отказ от курения и употребления алкоголя, закаливание, занятия физкультурой и др.).

Обследование на туберкулез и вакцинация проводится бесплатно по полису ОМС в территориальных поликлиниках города по месту жительства.

Берегите себя и будьте здоровы!

Управление по физической культуре, спорту и  здравоохранению администрации города Хабаровска