Вакцинация против вирусного гепатита А

Здравствуйте дорогие посетители школы «Здоровое детство»!

Продолжаем разговор о вакцинации. Сегодня наш разговор о вакцинации против вирусного гепатита А

Занятие проводит Софья Михайловна Колесникова – к.м.н., заведующий кафедрой педиатрии и неонатологии института повышения квалификации специалистов здравоохранения министерства здравоохранения Хабаровского края

Вирусный гепатит А (далее — ВГА) – это широко распространенное острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом. Восприимчивость к вирусу очень высокая, болеют люди разного возраста. Однако наиболее часто болеют ВГА дети дошкольного возраста (3-7 лет).

В окружающую среду вирус попадает с фекалиями человека (больного ВГА или вирусоносителя). Вирус может попадать в воду, на продукты питания и различные предметы (игрушки, посуду и др.) при несоблюдении правил личной гигиены. При употреблении зараженных продуктов, воды возбудитель попадает в кишечник ребенка, затем в печень, вызывая ее поражение. ВГА не дает хронических форм.

Большое значение в профилактике ВГА имеют санитарно-гигиенические мероприятия, контроль качества питьевой воды и пищевых продуктов, соблюдение правил личной гигиены. Для создания долговременной защиты детей и взрослых проводится вакцинация.

В нашей стране разрешены и широко применяются следующие вакцины: монокомпонентные — «ГЕП-А-ин-ВАК» (Россия), «Аваксим» (Франция), «Вакта» (США), Хаврикс (Бельгия, Россия), комбинированные – «Твинрикс» (Бельгия). Вакцины содержат убитый вирус гепатита А или его частицы. В ответ на однократное введение препарата защитный титр появляется с конца первой недели. При вакцинации длительность защиты после первой дозы составляет не менее 12-18 месяцев, после чего рекомендуется введение второй дозы. Защитные титры антител сохраняются и спустя 3-5 лет после однократной дозы, что делает возможным введение второй дозы вакцины в более поздний срок. Полный курс вакцинации обеспечивает защиту от ВГА в течение 20 лет.

Все вакцины взаимозаменяемы. Если Вы начали прививать ребенка одной вакциной, то для ревакцинации можно использовать любой другой вакцинный препарат из тех, которые лицензированы в России.

Вакцинацию против ВГА можно сочетать с введением других вакцин. Одномоментное введение различных вакцин в разные участки тела не влияет на выраженность иммунного ответа на каждый препарат. Вакцинация против ВГА разрешена с 1 года.

Все вакцины против ВГА обычно хорошо переносятся. В отдельных случаях отмечаются слабо выраженные местные реакции в месте инъекции.

Противопоказаны прививки против ВГА только детям и взрослым с повышенной чувствительностью к компонентам вакцины. Если на момент прививки ребенок остро заболел или у него обострилось хроническое заболевание, вакцинацию следует отложить до выздоровления.

Если ребенок находился в контакте с больным ВГА в семье, в группе детского сада, в классе школы и других местах, то пассивная профилактика иммуноглобулином проводится однократно в сроки до 2-х недель. Возможно повторное введение иммуноглобулина с целью профилактики ВГА не раннее чем через 2 месяца. Поскольку защитный титр на введение вакцины против ВГА появляется уже с конца первой недели, то она также эффективна у контактных лиц.

Поскольку ВГА относится к чрезвычайно распространенным заболеваниям, необходимо стремиться к поголовной вакцинации в детском возрасте. Однако календарем профилактических прививок России предусмотрена вакцинация против ВГА лишь по эпидемиологическим показаниям. Это лица, проживающие в регионах, неблагополучных по заболеваемости ВГА, а также лица, подверженные профессиональному риску заражения (медицинские работники, работники сферы обслуживания населения, занятые на предприятиях пищевой промышленности, а также обслуживающие водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети), лица, выезжающие в неблагополучные страны (регионы), где регистрируется вспышечная заболеваемость гепатитом A, контактные лица в очагах гепатита A.

Здоровья вам и вашим детям!

Колесникова Софья Михайловна