Изменения в законодательстве здравоохранения

Минздрав изменил требования к образованию врачей по трем специальностям.

Скорректировали квалификационные требования к эндокринологам, психиатрам и психотерапевтам. Получить эти специальности можно будет с помощью переподготовки. Приказ вступил в силу 28 мая.

Для переподготовки на эндокринолога нужна интернатура либо ординатура по терапии или общей врачебной практике.

Психиатром сможет стать специалист, который закончил интернатуру либо ординатуру по одной из 12 специальностей, например по терапии, педиатрии или неврологии.

Переподготовку на психотерапевта можно будет пройти не только с интернатурой или ординатурой по психиатрии, как сейчас, но и с интернатурой (ординатурой) по психиатрии-наркологии, сексологии или судебно-психиатрической экспертизе.

Обновленный документ будут применять до 1 сентября. С этой даты ведомство планирует ввести новые требования к квалификации фарм- и медработников.

(Документ: Приказ Минздрава России от 22.03.2023 N 118н).

Клинические лаборатории будут вносить в ГИС сведения об анализах крови.

Дополнили состав информации в федеральной системе санитарно-эпидемиологических сведений. Клинические лаборатории обяжут вводить в систему обезличенные результаты общих и биохимических анализов крови. Новшество вступило в силу 25 мая.

Авторы проекта указывали: для полноценного мониторинга биологических угроз нужно постоянно изучать результаты анализов крови по большим объемам обезличенных данных.

(Документ: Постановление Правительства РФ от 16.05.2023 N 756).

Новые правила для платных медуслуг вступят в силу 1 сентября.

Правительство утвердило порядок предоставления платных медуслуг. Он предусматривает дистанционное взаимодействие медорганизаций и физлиц при заключении договора. Документ надо применять с 1 сентября. Отметим, что проект правил неоднократно дорабатывали.

Выделим основные изменения.

В договор будут включать порядок и условия выдачи меддокументов, их копий и выписок из них.

Дополнительные платные медуслуги клиника не вправе оказывать без соглашения к договору или нового договора на такие услуги.

Медорганизация должна сообщить потребителю сведения о форме и способах направления обращений (жалоб) в госорганы и организации, а также почтовый или электронный адрес. Если эти данные потребитель не получит, он сможет использовать любые форму и способ обращения.

Договор можно заключить через интернет. Всю информацию об этом клиника должна размещать на главной странице сайта. После акцепта и оплаты по договору медорганизация направит подтверждение. При обнаружении недостатков платных медуслуг потребитель вправе передать требования также дистанционно.

(Документ: Постановление Правительства РФ от 11.05.2023 N 736).

Список противопоказаний для социального обслуживания на дому установил Минздрав.

С 23 мая нужно применять перечень заболеваний, при которых больному можно отказать в соцуслугах на дому либо в стационаре (полустационаре). Действующий список утратит силу. В нем показания для отказа в соцуслугах только в стационаре.

В перечень противопоказаний для социального обслуживания на дому вошли:

— туберкулез любых органов и систем с выделением бактерий;

— лепра с бактериовыделением;

— психические расстройства и расстройства поведения со склонностью совершения общественно опасных действий;

— синдром зависимости от психоактивного вещества.

Список заболеваний и состояний для отказа в соцуслугах в стационаре изменили. Из него исключили, например, злокачественные новообразования и эпилепсию, а добавили, в частности:

— острый фарингит;

— грипп;

— пневмонию;

— острый бронхит;

— COVID-19;

— синдром зависимости от психоактивного вещества.

В перечень противопоказаний для полустационара включили еще больше инфекционных заболеваний: вирусный конъюнктивит, педикулез, чесотка и др.

В заключении медорганизации будут указывать не только наличие противопоказаний, как сейчас, но и их отсутствие.

Отметим, что утвержденный документ сильно отличается от первоначального проекта.

(Документ: Приказ Минздрава России от 02.05.2023 N 202н).

Правительство утвердило программу поддержки военных медиков.

C 1 января 2024 года врачи, фельдшеры и медсестры, которые прибудут на работу в военно-медицинские подразделения, смогут получить единовременные выплаты. Основное условие — готовность отработать не менее 5 лет со дня заключения трудового договора.

Размеры выплат зависят от местоположения подразделений.

Участвовать в этой программе вправе и выпускники медицинских вузов, колледжей, училищ.

(Документ: Постановление Правительства РФ от 11.05.2023 N 738).

Утвержден порядок медреабилитации больных наркоманией.

1 сентября 2023 года вступает в силу порядок медицинской и социальной реабилитации больных наркоманией. Отметим, какие функции возложили на медорганизации.

Психиатр-нарколог направляет пациента на медреабилитацию, если после лечения есть показания. Реабилитацию могут проводить клиники с лицензией по психиатрии-наркологии.

Установили, что медорганизации:

— проводят мотивационное консультирование пациентов, чтобы побудить их пройти (завершить) медреабилитацию;

— совместно с соцработниками информируют больных о возможности пройти социальную реабилитацию;

— взаимодействуют с соцслужбами при направлении больных на социальную реабилитацию. Нужна она или нет, определяют соцработники на этапе медреабилитации. При направлении надо выдать выписной эпикриз. Рекомендации из него учтут при разработке индивидуальной программы соцуслуг.

(Документ: Приказ Минздрава России N 208н, Минтруда России N 432н от 03.05.2023).

Управление по физической культуре, спорту и здравоохранению