[bvi text="Версия для слабовидящих"]
19.09.2022

Изменения в законодательстве здравоохранения

Медорганизации могут получить лицензию на паллиативную помощь в дневном стационаре.

Росздравнадзор сообщил: с 2 сентября классификатор медуслуг включает паллиативную помощь в дневном стационаре. Ранее такую помощь оказывали только в амбулаторных и стационарных условиях.

Если клиника планирует создать дневной стационар для паллиативных пациентов, она должна подать заявление о получении (переоформлении) лицензии.

(Документ: Письмо Росздравнадзора от 26.08.2022 N 01И-920/2).

 

Обновили перечень ЖНВЛП и минимальный ассортимент лекарств.

В список ЖНВЛП добавили пробиотик из бифидобактерий бифидум. Исключили феноксиметилпенициллин и гадоверсетамид.

Для ряда препаратов изменили перечни лекарственных форм, например:

— смектит — появились диспергируемые таблетки и суспензия для приема внутрь;

— оксациллин — удалили таблетки;

— будесонид — исключили назальные капли.

В минимальном ассортименте лекарств для аптек теперь нет ранитидина. Скорректировали требования к парацетамолу в форме раствора или суспензии для приема внутрь. Сейчас достаточно иметь одну форму для взрослых или детей. Ранее требовалась одна форма и для тех, и для других.

Распоряжение опубликовано 25 августа. По информации Минздрава акты правительства, которые затрагивают права граждан, вступают в силу по истечении 7 дней после официального опубликования.

(Документы: Распоряжение Правительства РФ от 24.08.2022 N 2419-р. Информация Минздрава России от 30.08.2022).

 

Разработали порядок внесения в ЕГИСЗ сведений о медиках и фармацевтах.

С 1 марта 2023 года ЕГИСЗ помимо информации о медиках будет содержать сведения о фармацевтических работниках и студентах, получающих фарм- и медобразование. В связи с этим Минздрав подготовил проект приказа о ведении общего регистра таких лиц. Если его примут, он заменит действующий порядок. Рассмотрим основные положения проекта.

Первичная запись о фарм- или медработнике будет содержать:

— Ф.И.О.;

— пол;

— дату рождения;

— гражданство;

— данные документа, удостоверяющего личность;

— СНИЛС;

— сведения об аккредитации.

 

Запись сформируют автоматически после того, как работник пройдет аккредитацию. Сведения внесут работодатели, если автоматическое создание записи невозможно или речь идет о младшем медперсонале.

 

Основная информация включает:

— сведения об образовании;

— наименование организации;

— должность;

— сведения о членстве в профессиональных некоммерческих организациях (при наличии).

 

Организации будут вносить эти данные не позднее 3 рабочих дней со дня заключения трудового договора. На актуализацию регистра после получения новых сведений отведено 3 рабочих дня.

Каждый работник будет иметь личный кабинет в системе.

(Документ: Проект приказа Минздрава России).

 

Утвердили стандарт медпомощи детям при бронхите.

С 11 сентября диагностику и лечение бронхита у детей надо проводить по стандарту. Он регламентирует оказание неотложной и плановой помощи амбулаторно и в стационаре (в т.ч. дневном).

При диагностике пациента осматривает педиатр, в редких случаях — пульмонолог. По показаниям проводят лабораторные и инструментальные исследования, в частности:

— анализ крови на антитела к микоплазме пневмонии;

— определение уровня С-реактивного белка в сыворотке крови;

— экспресс-исследование носоглоточного мазка на грипп А и В;

— пульсоксиметрию;

— рентген органов грудной клетки;

— исследование дыхательных объемов с применением лекарств.

Список лекарств включает умкалор, азитромицин, ибупрофен, парацетамол, амброксол, ацетилцистеин и др.

При необходимости назначают дренирующие дыхательные упражнения.

Клинические рекомендации по данному заболеванию надо применять с 1 января 2023 года.

(Документ: Приказ Минздрава России от 14.06.2022 N 409н).

 

Суд: информированное согласие нужно подписывать перед каждым медицинским вмешательством.

Клиника взяла с пациента плату за медуслуги, которые он хотел получить по ОМС. По его жалобе страховая компания провела экспертизу и оштрафовала медорганизацию. ТФОМС с этим согласился. Клиника обратилась в суд, но проиграла. Апелляция поддержала решение первой инстанции.

Спор возник в связи со следующими обстоятельствами. Ранее пациент получал в клинике платные услуги. Он подписал бессрочный договор и информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство (ИДС). Клиника считала, что оно не имеет определенного срока.

Суды пришли к таким выводам:

— пациенту не сообщили о том, что он может получить помощь по ОМС;

— ИДС — одноразовый документ. Его нужно оформлять перед каждым вмешательством;

— общее ИДС можно подписать только на виды вмешательств из перечня (документ заполняют при прикреплении к поликлинике).

Закон требует, чтобы при заключении договора на платные услуги медорганизация информировала пациента о возможности получить помощь по ОМС. Полагаем, можно указать на это не только в договоре, но и в ИДС.

(Документ: Постановление 13-го ААС от 24.08.2022 по делу N А21-192/2022).

 

Установили правила безвозмездной передачи федеральным медорганизациям донорской крови.

С 13 сентября действует порядок рассмотрения заявки на донорскую кровь и (или) ее компоненты. Речь идет об обеспечении кровью, в частности, федеральных медорганизаций для бесплатной помощи пациентам в рамках программы госгарантий.

Заявку на донорскую кровь направляют по факсу или электронной почте поставщику — организации службы крови. Он в течение часа после получения проверяет, правильно ли оформлена заявка. Уведомляет получателя о том, что в запасе есть нужная кровь и (или) ее компоненты. Если их нет либо заявку получатель заполнил неверно, поставщик делает в ней отметку и возвращает.

Передают кровь безвозмездно в течение 48 ч с момента поступления заявки. При этом оформляют акт, который подписывают руководители (уполномоченные лица) поставщика и получателя.

(Документ: Приказ ФМБА России от 02.08.2022 N 184).

 

К медицинской и фармацевтической деятельности планируют привлекать больше студентов и специалистов.

Минздрав разработал новый порядок, на который медорганизации и аптеки будут ориентироваться при допуске ряда лиц на вакансии среднего персонала. Речь идет о студентах старших курсов вузов и выпускниках с высшим медицинским или фармацевтическим образованием. Проект проходит общественное обсуждение до 19 сентября включительно.

Оформить на должность фармацевта разрешат граждан, которые 3 курса и более осваивали в вузе специальность «Фармация» (п. 7 проекта порядка). Сейчас это возможно, если завершено 4 курса и более.

Рентгенолаборантами смогут трудоустроить лиц, которые проучились 4 курса и более по специальности «Медицинская биофизика», «Медицинская кибернетика» или имеют данный диплом (п. 11 проекта порядка). Этих специалистов и студентов после 3 курса допустимо оформить, например (п. 10 проекта порядка):

— лаборантом;

— медицинским регистратором;

— медицинским дезинфектором.

На такие должности смогут претендовать и лица, которые окончили 3 курса и более по специальности «Медицинская биохимия» или имеют данный диплом (п. 8 проекта порядка). Таких специалистов и студентов после 4 курса возьмут медицинским технологом (п. 9 проекта порядка).

(Документ: Проект приказа Минздрава России (http://regulation.gov.ru/projects#npa=131124).

 

 

 

Управление по физической культуре, спорту и здравоохранению