Фтизиатр – это врач, который изучает этиологию, патогенез, закономерности развития туберкулезной инфекции в организме, ее клинико-морфологические проявления, а также лечит пациентов, инфицированных палочкой Коха. Кроме того, специалист работает с больными проказой (лепрой) и саркоидозом.
История профессии
Туберкулез известен с неолита. На протяжении столетий человечество знало о нем как о чахотке, передающейся по наследству. К началу XIX столетия за ней закрепилось название пролетарской болезни, поскольку страдали чахоткой чаще всего люди, занимавшиеся тяжелым физическим трудом и жившие в условиях катастрофической бедности: подвалы, голод, антисанитария.
Параллельно с наследственной теорией еще со времен Аристотеля высказывались мнения о заразности болезни. На ближнем Востоке чахоточных больных изолировали от окружающих, в Индии запрещались браки с ними. В Испании, Италии, Португалии чахоточные пациенты подлежали обязательной регистрации, их госпитализировали, одежду и домашнюю утварь сжигали, помещения дезинфицировали. В 1819 году Р. Лаэннек первым описал туберкулезный бугорок (Tuberculum) и ввел термин туберкулез.
В 1865 году Ж. Вильмен экспериментально, на морских свинках, доказал инфекционную природу заболевания, но только в 1882 году Р. Кох открыл туберкулезную бациллу. Это дало возможность начать научные изыскания в области иммунитета. В 1890 году Р. Кох получил туберкулин и был удостоен в 1911 году Нобелевской премии за свои труды. С 1901 года туберкулез стали диагностировать рентгенологически. В 1907 году Пирке ввел накожную, а в 1909 году Манту предложила внутрикожную туберкулиновую пробу.
Вакцину БЦЖ синтезировали в 1918 году (А. Кальметт, У. Герен), первую вакцинацию провели в 1921 году. С тридцатых годов прошлого века в практику введена флюорография. Современная фтизиатрия использует инновационную аппаратуру (КТ, МРТ) и синтезирует специальные противотуберкулезные препараты.
Обязанности фтизиатра.
Фтизиатр лечит легочные и внелегочные формы туберкулезной инфекции: верхних дыхательных путей, бронхолегочной системы, пищеварительной, мочеполовой, сердца, печени, почек, глазного и опорно-двигательного аппарата, кожи, ЦНС, лимфоузлов. В зоне его ответственности диссеминированная, милиарная форма заболевания. В связи с этим, врач-фтизиатр координирует свою деятельность с хирургами, онкологами, ортопедами, педиатрами, нефрологами, урологами, гинекологами, гастроэнтерологами, инфекционистами.
Чем отличается фтизиатр от пульмонолога?
Наиболее часто микобактерии туберкулеза (МТБ) поражают легкие, поэтому фтизиатр работает в тесном контакте с пульмонологом. Однако деятельность врачей не дублирует друг друга.
Фтизиатр | Пульмонолог |
Диагностирует туберкулезную инфекцию любой локализации.
|
Ставит диагноз только легочных форм туберкулеза.
|
Лечит туберкулез всех форм.
|
Больных туберкулезом направляет к фтизиатру.
|
Осуществляет полный цикл реабилитационных мероприятий: санатории, профилактории, реабилитационные центры, социальная адаптация.
|
Участвует только в реабилитации после курса специальной терапии.
|
Направляет на МСЭ туберкулезных пациентов. | Не имеет права направлять на МСЭ пациентов с туберкулезом. |
Лечит лепру и все формы саркоидоза.
|
Лечит только саркоидоз легких. |
Врач-фтизиатр должен быть коммуникабельным, обладать терпением, вниманием и тактом по отношению к своим пациентам. Для того, чтобы успешно реализовать себя в профессии, необходимо наличие таких качеств, как альтруизм, вежливость, способность к эмпатии, внимание к деталям, аналитический склад ума, собранность. Хороший фтизиатр должен обладать базовыми знаниями в области психологии, чутко реагировать на настроение пациента, сохраняя при этом профессиональную дистанцию, уметь ободрить пациента, находящегося в подавленном состоянии.
Как стать фтизиатром
Чтобы стать фтизиатром, необходимо:
Профессиональные вредности
В связи с опасностью заражения воздушно-капельным или контактным путем врачам-фтизиатрам предусматриваются льготы по ФЗ № 77, ст. 15:
В РФ туберкулез – социально значимая болезнь, имеющая тенденцию к росту, поэтому профессия фтизиатра чрезвычайно востребована и важна на государственном уровне.
Берегите свое здоровье!
Управление по физической культуре, спорту и здравоохранению администрации города Хабаровска
Источник: https://enjoy-job.ru/professions/ftiziatr/
https://www.profguide.io/professions/vrach_ftiziatr.html