Все о профессии фтизиатра

Фтизиатр – это врач, который изучает этиологию, патогенез, закономерности развития туберкулезной инфекции в организме, ее клинико-морфологические проявления, а также лечит пациентов, инфицированных палочкой Коха. Кроме того, специалист работает с больными проказой (лепрой) и саркоидозом.

  История профессии

Туберкулез известен с неолита. На протяжении столетий человечество знало о нем как о чахотке, передающейся по наследству. К началу XIX столетия за ней закрепилось название пролетарской болезни, поскольку страдали чахоткой чаще всего люди, занимавшиеся тяжелым физическим трудом и жившие в условиях катастрофической бедности: подвалы, голод, антисанитария.

Параллельно с наследственной теорией еще со времен Аристотеля высказывались мнения о заразности болезни. На ближнем Востоке чахоточных больных изолировали от окружающих, в Индии запрещались браки с ними. В Испании, Италии, Португалии чахоточные пациенты подлежали обязательной регистрации, их госпитализировали, одежду и домашнюю утварь сжигали, помещения дезинфицировали. В 1819 году Р. Лаэннек первым описал туберкулезный бугорок (Tuberculum) и ввел термин туберкулез.

В 1865 году Ж. Вильмен экспериментально, на морских свинках, доказал инфекционную природу заболевания, но только в 1882 году Р. Кох открыл туберкулезную бациллу. Это дало возможность начать научные изыскания в области иммунитета. В 1890 году Р. Кох получил туберкулин и был удостоен в 1911 году Нобелевской премии за свои труды. С 1901 года туберкулез стали диагностировать рентгенологически. В 1907 году Пирке ввел накожную, а в 1909 году Манту предложила внутрикожную туберкулиновую пробу.

Вакцину БЦЖ синтезировали в 1918 году (А. Кальметт, У. Герен), первую вакцинацию провели в 1921 году. С тридцатых годов прошлого века в практику введена флюорография. Современная фтизиатрия использует инновационную аппаратуру (КТ, МРТ) и синтезирует специальные противотуберкулезные препараты.

    Обязанности фтизиатра.

1. Диагностика и обследование пациентов с подозрением на инфицирование палочкой Коха, с виражом туберкулиновых проб.
2. Лечение пациентов, больных туберкулезом (составление индивидуальных схем терапии, корректировка доз лекарств, смена препаратов).
3. Диспансеризация и профилактические осмотры, динамическое наблюдение за пациентами, прошедшими курс терапии, и лицами, контактировавшими с ними. Вакцинация и ревакцинация, проведение туберкулиновых проб по возрастам.
4. Реабилитационный комплекс мер: профилактические курсы терапии, социальная помощь (отдельная квартира, питание, трудоустройство).
5. Санация эпидочага.
6. Диагностика, профилактика, лечение лепры и саркоидоза.
7. Оформление документации: больничных листов, направлений на МСЭ и т.д.

Фтизиатр лечит легочные и внелегочные формы туберкулезной инфекции: верхних дыхательных путей, бронхолегочной системы, пищеварительной, мочеполовой, сердца, печени, почек, глазного и опорно-двигательного аппарата, кожи, ЦНС, лимфоузлов. В зоне его ответственности диссеминированная, милиарная форма заболевания. В связи с этим, врач-фтизиатр координирует свою деятельность с хирургами, онкологами, ортопедами, педиатрами, нефрологами, урологами, гинекологами, гастроэнтерологами, инфекционистами.

    Чем отличается фтизиатр от пульмонолога?

Наиболее часто микобактерии туберкулеза (МТБ) поражают легкие, поэтому фтизиатр работает в тесном контакте с пульмонологом. Однако деятельность врачей не дублирует друг друга.

Личные качества

Врач-фтизиатр должен быть коммуникабельным, обладать терпением, вниманием и тактом по отношению к своим пациентам. Для того, чтобы успешно реализовать себя в профессии, необходимо наличие таких качеств, как альтруизм, вежливость, способность к эмпатии, внимание к деталям, аналитический склад ума, собранность. Хороший фтизиатр должен обладать базовыми знаниями в области психологии, чутко реагировать на настроение пациента, сохраняя при этом профессиональную дистанцию, уметь ободрить пациента, находящегося в подавленном состоянии.

        Как стать фтизиатром

      Чтобы стать фтизиатром, необходимо:

1. Окончить вуз по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия».
2. Для получения узкой специализации нужно поступить в ординатуру (2 года учебы) по специальности «Фтизиатрия».

      Плюсы и минусы профессии

Плюсы

1. Врачи-фтизиатры – востребованные специалисты, которые смогут быстро найти работу и в большом, и в маленьком городе.
2. Профессия имеет колоссальное социальное значение.
3. Возможность постоянно повышать квалификацию, получать новую или усовершенствовать уже имеющуюся специализацию.
4. Фтизиатр может заниматься научной работой.

Минусы

1. Туберкулез и другие заболевания, которые лечит фтизиатр, являются опасными. Заражение происходит воздушно-капельным путем, поэтому врач всегда находится в зоне риска.
2. Работа связана с постоянными стрессами.
3. Плавающий график, ведь врача в любое время могут вызвать на рабочее место в случае ухудшения состояния пациента и других форс-мажоров.

  Профессиональные вредности

В связи с опасностью заражения воздушно-капельным или контактным путем врачам-фтизиатрам предусматриваются льготы по ФЗ № 77, ст. 15:

• Сокращение рабочего времени: 30-часовая рабочая неделя.
• Дополнительный отпуск: в зависимости от должности от 14 до 21 дня.
• Специальные выплаты: минимальное повышение зарплаты на 4%, далее без ограничений, в соответствии с трудовым договором, заключаемым с врачом.

В РФ туберкулез – социально значимая болезнь, имеющая тенденцию к росту, поэтому профессия фтизиатра чрезвычайно востребована и важна на государственном уровне.

Берегите свое здоровье!

Управление по физической культуре, спорту и здравоохранению администрации города Хабаровска

Источник: https://enjoy-job.ru/professions/ftiziatr/

https://www.profguide.io/professions/vrach_ftiziatr.html