Отравление угарным газом

Окись углерода — монооксид углерода, угарный газ — продукт неполного сгорания веществ, содержащих углерод, бесцветный газ, без запаха и вкуса, способный диффундировать через перегородки, стены, слои почвы.

Основным антропогенным источником окиси углерода в настоящее время служат выхлопные газы двигателей внутреннего сгорания. Отработанные газы карбюраторных двигателей, работающих на холостом ходу во время остановок, содержат до 15%, а при движении до 4% окиси углерода.

Использование топлива, изготовляемого на основе биомассы (например, таких материалов, как сельскохозяйственные отходы, сухой навоз, древесина или древесный уголь, которые сжигают в традиционных кухонных очагах без дымоходов), часто приводит к отравлению угарным газом. По мнению экспертов Всемирной организации здравоохранения, наиболее распространенной причиной токсического поражения является курение табака. Кроме того, монооксид углерода — один из главных поражающих факторов при пожарах в горящих, задымленных зданиях и помещениях, в вагонах транспорта, в лифтах, самолетах и т.п.

Высокие концентрации окиси углерода в задымленной атмосфере могут оказать неблагоприятное воздействие на людей с хроническими, в том числе сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Взвешенные частицы сами по себе и в комбинации с другими загрязнителями представляют очень серьезную угрозу для здоровья человека, составляя 40–70 % от всей дымовой взвеси.

Окись углерода является одной из основных причин отравлений и гибели людей во всем мире. Это наиболее часто встречающийся вид ингаляционных отравлений. Летальность достигает 17,5 % от общего числа отравлений.

В России монооксид углерода занимает второе место в структуре причин смертности от экзотоксикозов. Число острых отравлений окисью углерода заметно увеличивается в холодное время года, что связано с использованием различных отопительных приборов.

Способ поступления монооксида углерода в организм только один – ингаляционный. Окись углерода является, в первую очередь, кровяным ядом и относится к группе веществ, вызывающих превращение пигмента крови – гемоглобина в карбоксигемоглобин, неспособного переносить кислород.

Тяжело переносят отравление курящие, страдающие бронхитом и бронхиальной астмой, пневмокониозом, анемиями, авитаминозами, истощенные люди.

Дети более чувствительны к угарному газу, чем взрослые, и отравление у них развивается быстрее и протекает тяжелее.

Считается, что при отравлении окисью углерода плод страдает от более выраженной и продолжительной гипоксии тканей, чем организм матери.

Важно учитывать симптоматические особенности, определяющие тяжесть острого отравления.

Лёгкая степень протекает без потери сознания на месте происшествия, преобладают общемозговые симптомы (головная боль, головокружение, тошнота, боли в животе, слабость, нарушение сна);

Средняя степень характеризуется кратковременной потерей сознания, оглушённостью, амнезией, судорогами, дезориентацией, инспираторной одышкой, артериальной гипертензией, гипоксией миокарда, нарушением координацией движений;

При тяжёлой степени развивается глубокое угнетение сознания, нарушение дыхания, снижение артериального давления, аритмия, трофические расстройства.

Лечение только в специализированном стационаре с обязательным применением специфического антидота — гипербарического кислорода (лечение ГБО начинают даже при подозрении на отравление окисью углерода, так как это снижает риск смерти).

Таким образом, угарный газ может привести к проблемам со здоровьем и даже к смерти.

Основными мероприятиями по предупреждению развития интоксикации угарным газом являются герметизация процессов, связанных с образованием монооксида углерода, а также предупреждение возможного проникновения окиси углерода в рабочее помещение.

1. Нужно часто проверять вентиляцию своего дома.
2. Печи и дымоходы всегда должны быть в идеальном состоянии.
3. При ремонте автомобиля в закрытом гараже необходимо заглушить двигатель.
4. Легковоспламеняющиеся материалы рекомендуется класть в недоступные для детей места.

Щупак Александр Юрьевич

 заведующий кафедрой клинической токсикологии и экстремальной медицины ФГБОУ ВО «Дальневосточный государственный медицинский университет» Минздрава России, к.м.н., доцент