Острые вирусные инфекции

По социальной значимости грипп и ОРВИ находятся на первом месте среди всех инфекционных болезней человека.

Заболеваемость гриппом и ОРВИ превышает суммарную заболеваемость всеми остальными инфекциями:

• в период эпидемии гриппа на их долю приходится 10–50% временной нетрудоспособности населения, а в остальное время – более 80% всей инфекционной патологии;
• до 30% всех заболеваний взрослых и более 70% заболеваний детей.

Этиология

В настоящее время выявлено более двух тысяч вариантов вируса гриппа, различающихся между собой антигенным спектром.

Вирусы гриппа относятся к семейству Orthomyxoviridae, которое включает роды Influenza A, B, С.

Эпидемиология

Эпидемическое значение для людей имеют вирусы, содержащие три подтипа HA (H1,H2,H3) и два подтипа NA (N1, N2). Вирусы гриппа А и В содержат NA и НА в качестве основных структурных и антигенных компонентов вирусной частицы, обладающих гемагглютинирующей и нейраминидазной активностью. У вируса гриппа С нет нейраминидазы, он обладает вместо этого гемагглютинин-эстеразным (проникающим) белком (HEF). Нить РНК окружена белком и упакована в липопротеидную мембрану.

Для вирусов сероварианта А (реже В) характерно частое изменение антигенной структуры при пребывании их в естественных условиях. Эти изменения обуславливают множество названий подтипов, которые включают место первичного появления, номер и год выделения, характеристику HN — например: A/Moscow/10/99 (H3N2), A/NewCaledonia/120/99 (H1N1), B/HongKong/330/2001.

Клиника

 Интоксикационный синдром:

• быстрый подъем температуры до высоких цифр (39-40⁰С);
• озноб, слабость, мышечные и суставные боли;
• головная боль, преимущественно в области лба;  боль в глазах, светобоязнь.

Катаральный синдром:

• покраснение глаз, слезотечение;
• заложенность носа, насморк;
• боли и першение в горле;
• сухой, навязчивый, болезненный кашель;

Геморрагический синдром:

• кровоизлияние в склеру
• носовые кровотечения

Лечение ОРВИ и ГРИППА

Правило 1. Оставленных для лечения дома больных помещают в отдельную комнату  или  изолируют от окружающих посредством ширмы или натянутой простыни.

Правило 2. Для больных  выделяют отдельную посуду, которую после употребления обеззараживают  крутым кипятком.

Правило 3. Лицам, ухаживающим за больным, рекомендуется носить маску, которую необходимо менять каждые 2-3 часа. Рекомендуется часто мыть с мылом руки и носовые ходы.

Правило 4. Во время лихорадочного периода больному крайне необходимо соблюдать постельный режим.

Правило 5. Во время лихорадочного периода назначается легкая молочно-растительная диета, обильное горячее питье в виде теплого молока, теплого чая.

Правило 6. Строго выполнять все рекомендации врача и вовремя принимать назначенные им лекарства.

Осложнения гриппа

Различают несколько основных видов осложнений при гриппе:

Лёгочные: бактериальная пневмония, геморрагическая пневмония, формирование абсцесса лёгкого, образование эмпиемы, острый респираторный дистресс-синдром.

Внелёгочные: бактериальные риниты, синуситы, отиты, трахеиты, вирусный энцефалит, менингит, неврит, радикулоневрит, поражение печени синдром Рея, миокардит, токсико-аллергический шок.

Профилактика

Наиболее эффективным способом профилактики гриппа является вакцинация.

ВОЗ рекомендует ежегодную вакцинацию  следующим группам населения:

• беременные женщины на любом сроке беременности;
• дети в возрасте от 6 месяцев до 5 лет;
• люди старше 65 лет;
• люди с хроническими нарушениями здоровья;
• работники здравоохранения.

Также во время сезонного подъема заболеваемости:

• Сократите время пребывания в местах массовых скоплений людей и в общественном транспорте.
• Пользуйтесь маской в местах скопления людей.
• Избегайте тесных контактов с людьми, которые имеют признаки заболевания, например чихают или кашляют.
• Регулярно тщательно мойте руки с мылом, особенно после улицы и общественного транспорта.
• Регулярно проветривайте помещение, в котором находитесь.
• Регулярно делайте влажную уборку в помещении, в котором находитесь.
• Увлажняйте воздух в помещении, в котором находитесь.
• Ешьте как можно больше продуктов, содержащих витамин С (клюква, брусника, лимон и др.).
• По рекомендации врача используйте препараты и средства, повышающие иммунитет.
• В случае появления заболевших гриппом в семье или рабочем коллективе начинайте приём противовирусных препаратов с профилактической целью (по согласованию с врачом с учётом противопоказаний и согласно инструкции по применению препарата).
• Ведите здоровый образ жизни, высыпайтесь, сбалансированно питайтесь и регулярно занимайтесь физкультурой.

Берегите свое здоровье!

Макарова Татьяна Евгеньевна, заведующая кафедрой инфекционных заболеваний КГБОУ ДПО ИПКСЗ, главный внештатный
специалист по инфекционным болезням у детей Министерства здравоохранения Хабаровского края, д.м.н., доцент