Наркомания – тотальное поражение личности и физического здоровья

В последние годы во многих странах мира, в том числе и в нашей, отмечается значительное увеличение числа лиц, употребляющих психоактивные вещества. По мнению ведущих специалистов в области наркологии, масштабы и темпы распространения наркомании в России таковы, что угрожают не только физическому и моральному здоровью наших граждан, но и социальной стабильности общества, национальной безопасности страны.

По словам секретаря Совета безопасности РФ Н. Патрушева, в нашей стране сегодня являются наркозависимыми 640 тысяч россиян. Этот показатель практически не меняется на протяжении последних пяти лет. Однако, доля подростков среди потребителей наркотиков постоянно увеличивается — в 2016 году их число выросло сразу на 60%.

По данным социологических исследований, постоянно потребляют наркотики около 3 миллионов человек (периодически — около 5 миллионов) и эта цифра постоянно растет. Среди потребителей наркотиков 2/3 составляют лица до 30 лет.

Средний возраст приобщения к наркотикам в России составляет по статистике 15-17 лет, резко увеличивается процент употребления наркотиков детьми 9-13 лет. Замечены и случаи употребления наркотиков детьми 6-7 лет — к наркомании их приобщают родители-наркоманы. Основными очагами распространения наркотиков в городах России являются школы и места развлечения молодежи — дискотеки и клубы. 70% из опрошенных первый раз попробовали наркотики именно здесь.

До настоящего времени точных сведений о количестве потребителей наркотических и одурманивающих средств в молодежной среде нет, хотя данные официальной статистики и результаты школьных исследований последних лет свидетельствуют о стойком их росте.

Наркомания — тотальное (то есть затрагивающее все стороны внутреннего мира отношений с другими людьми и способов существования) поражение личности, к тому же, в большинстве случаев, сопровождающееся нарушениями со стороны физического здоровья. Это значит, что человек, идущий по пути наркомана, постепенно уничтожает свои лучшие нравственные качества; становится психически не вполне нормальным: теряет друзей, потом семью; не может приобрести профессию или забывает ту, которой раньше владел; остается без работы; вовлекается в преступную среду; приносит бездну несчастий себе и окружающим и, наконец, медленно и верно разрушает свое тело.

Еще одна особенность наркомании состоит в том, что она как патологическое состояние в значительной степени необратима, и негативные изменения, которые произошли в душе человека в результате злоупотребления наркотиками, остаются с ним навсегда. Наркомания похожа на увечье: если нога ампутирована, она снова не вырастет, если в результате наркоманских похождений чистота души и семейных отношений потеряны, они не восстановятся. Раны в памяти заживают куда труднее, чем на коже.

Вдобавок, к большому несчастью для больных, действие наркотиков навсегда «отпечатывается» не только в психике, но и в теле. И если давно отказавшийся от них человек вновь решит «разок покайфовать», ему неизбежно снова придется пройти через все круги наркоманского ада. Поэтому врачи стараются не говорить о «выздоровевших наркоманах», а предпочитают термин «неактивные наркоманы» (т.е. не употребляющие наркотики в данный момент).

Самое страшное в наркомании то, что наркоманы (часто также их родные) слишком поздно понимают, что они не просто «балуются наркотиками», а уже не могут без них. Иногда пристрастие развивается через полгода и даже год, чаще через 2-3 месяца, но нередко человек становится зависимым после первой же инъекции наркотика. Что будет в конкретном случае с тем или другим человеком, никому не известно. И поэтому никто не должен говорить себе: «Я могу просто попробовать тот или иной наркотик, и ничего страшного не случится». Как признают наркоманы со «стажем» — это «роковое» заблуждение.

Среди самых распространенных сегодня наркотиков — опиаты и опиоиды, включая морфин, героин, дезоморфин, метадон, бупренорфин, каннабис, включая марихуану и гашиш (в сильной концентрации они могут оказывать равное с галлюциногенами воздействие);транквилизаторы, такие как «соли»; курительные смеси, синтетический наркотик спайс.

Опиаты занимают по России второе место в списке самых распространенных психотропных веществ. К стимуляторам относятся кофеин, никотин, эфедрин и более сильные – амфетамин, метамфетамин, кокаин (кокс), дексамфетамин и даже некоторые таблетки для похудения. Галлюциногены, искажающие восприятие реальности – это ЛСД, галлюциногенные грибы (псилоцибин), мескалин (пейот кактус), экстази, кетамин.

Наркоиндустрия не стоит на месте, каждый год выбрасывая на рынок тонны новых видов смертельной продукции.

Наркомания — это физическая и психическая зависимость от употребляемого наркотика.

Существует биологический механизм формирования зависимости. Это механизм, реализующийся через процессы, протекающие в организме — биохимические, биоэлектрические, клеточные, тканевые и пр. Данная зависимость называется физической. В большей степени она присуща наркомании к опиатным наркотикам, снотворным, алкоголю.

Физическая зависимость развивается в результате того, что организм «настраивается» на прием наркотиков и включает их в свои биохимические процессы. Наркотики, каждый препарат по-своему, начинают выполнять функции, которые раньше обеспечивались веществами, производящимися самим организмом (адреналин, норадреналин, эндогенные опиаты). Тело больного, чтобы сэкономить внутренние ресурсы, прекращает или сокращает синтез этих веществ, и если процесс «перенастройки» физиологии организма «под наркотики» зашел достаточно далеко, то при отсутствии последних начинается абстиненция, или «ломка».

Сами наркотики постоянно разрушаются ферментными системами и выводятся через почки, кишечник и легкие. Поэтому «запас наркотиков» в организме необходимо периодически «пополнять». В результате физическая зависимость принуждает употреблять наркотики регулярно, не давая никакой передышки. Сам больной наркоманией такой «марафон» переживает очень тяжело.

Пропустив время приема очередной дозы, наркоман обрекает себя на мучительные страдания. В период «ломки» все внутренние органы и системы больного словно подчиняются невидимому «химическому дирижеру», нормальная нервная и гормональная регуляция нарушается. Это не только боли, но еще и невыносимые ознобы –«внутренний ледяной холод» безо всякой надежды на возможность согреться, холодный пот, боли в животе с многократным поносом, тошнота и рвота, непрекращающийся насморк, слабость, ломота в суставах.

В общем, если самый тяжелый грипп помножить на пищевое отравление – будет примерно четвертая часть того, что чувствует несчастный в дополнение к тем самым болям, которые иногда показывают в фильмах про жизнь наркоманов. Все эти сбои в работе организма быстро нарастают и достигают максимума на 4-5-й день после отнятия от наркотиков, а потом постепенно уменьшаются. Но без врачебной помощи мало кто выдерживает эти 4-5 дней. Не стоит и говорить о том, что подобные «встряски», повторяющиеся у наркоманов с разной частотой, довольно быстро разрушают их здоровье.

Абстиненция обычно сопровождается депрессией (снижением настроения, подавленностью) и тревогой с более или менее выраженной (но не меньше 7-10 суток при опийной или барбитуратной зависимости) бессонницей. Иногда тревога достигает такой силы, что наркоман начинает думать, что за ним «охотятся» разные «злодеи», что его собираются убить и т.д. Иногда, наоборот, ведущей проблемой становится подавленность и грусть, и наркоман начинает думать, что он вовсе недостоин жизни и пытается убить себя.

Вот почему наркоманам всеми правдами и неправдами приходится доставать очередную дозу к твердо установленному сроку.

Психическую зависимость можно описать так: наркоман просто испытывает к наркотикам чувство любви, он так же, как и влюбленный, все время думает о предмете своей страсти, постоянно ожидает встречи с ним и стремится к ней; радуется, если эта встреча вот-вот состоится, тоскует и нервничает, если она откладывается; готов на все, чтобы все время быть рядом с наркотиками.

Психическая зависимость не ощущается во время постоянной наркотизации и молодые, неопытные наркоманы отказываются в нее верить. Часто приходится слышать, как, приходя на лечение, они просят «только переломать» (облегчить абстиненцию), считая, что затем легко откажутся от употребления наркотиков без дополнительных усилий.

Больной, ранее длительно употребляющий наркотик, после отказа от них испытывает тяжелейший стресс. Это связано с коренным изменением привычного уклада жизни. Если раньше он мог «уйти» во внутренний мир приятных грез или хотя бы не так остро ощущать необходимость насущных и неотложных, не всегда легких решений, то теперь уже он не защищен. Именно поэтому большинство наркоманов со стажем возобновляют прием зелья после лечения. Они прекрасно осознают свой «порочный круг» и были бы рады вырваться из него, если бы вновь смогли научиться не бояться жить без наркотиков. Почти всегда трагедия в том, что это умение теряется навсегда. А главная беда — что, впервые пробуя наркотики, никто в это не верит и считает, что «наркоманом не станет никогда».

Конечно, в формировании психической зависимости участвуют множество факторов, у разных людей они непохожи и часто не поддаются учету.

Именно поэтому лучшей защитой от наркомании является категорический отказ «один раз попробовать».

Общими для всех наркотиков признаками, которые могут привлечь внимание окружающих, являются:

1. Нарастающая скрытность.

2. Падение интереса к учебе или к привычным увлечениям и хобби (все может начаться с того, что родители узнают о прогулах школьных занятий).

4. Снижение показателей, при увеличении финансовых запросов.

6. Появление новых подозрительных друзей.

7. Очень важный признак –настроение, которое может меняться по непонятным причинам, очень быстро и часто не соответствовать ситуации. Добродушие и вялость в скандале или, наоборот, раздражительность в спокойной ситуации.

8. Наконец, можно заметить следы инъекций (т.е. уколов) по ходу вен на руках.

Наиболее общие черты наркомана с большим стажем:

1. Длинные рукава одежды всегда, независимо от погоды и обстановки.

2. Неестественно узкие или широкие зрачки независимо от освещения.

3. Часто неряшливый вид, сухие волосы, отекшие кисти рук, темные, разрушенные, «обломанные» зубы в виде «пеньков».

4. Невнятная, «растянутая» речь или неуклюжие движения при отсутствии запаха алкоголя изо рта.

5. Резкость и непочтительность в ответах на вопросы.

Наркомания – тяжелое заболевание, даже самые лучшие методы лечения наркомании обеспечивают вероятность выздоровления только на 10-15 %. Основной принцип лечения больных наркоманией- это помощь им в стремлении полностью отказаться от употребления наркотиков. Успешным результатом лечения может считаться только полный отказ от употребления наркотика и дальнейшее воздержание от приема любых психоактивных веществ.

Лечение наркомании — дело чрезвычайно трудное, требующее знаний, умения и времени. Помощь больному, находящемуся в состоянии абстиненции — только начало длительного пути восстановление и закрепления позиций больного в жизни без наркотиков. В дальнейшем на этом пути человек будет нуждаться в помощи врачей, психологов, социальных работников, бывших больных, членов своей семьи и других людей.

Наркомания требует длительного лечения. Своеобразие ситуации заключается в том, что если при обычном заболевании больной, заботясь о своем здоровье, выполняет все предписания врача, то при наркомании он, помня о «приятных» переживаниях, вызываемых наркотиком, часто сопротивляется лечению. Для того чтобы лечение было успешным, его необходимо начинать в условиях изоляции больного, т.е. в закрытом наркологическом отделении. Лечение можно проводить только с согласия больного и больной имеет право от него отказаться.

Лечение больных  заключается в первую очередь в оказании помощи больным в период непосредственного отрыва от наркотиков. После окончания периода, следующего непосредственно за состоянием абстиненции, при относительной нормализации физического и психического состояния больные нуждаются в углублении и поддержании этого состояния относительного здоровья для того, чтобы они могли вести жизнь без наркотиков и оставаться нормальными полноправными членами общества.

Справиться с наркоманией в России не получится только запретами и прерыванием наркотрафика. Производители и дилеры всегда будут придумывать новые способы создания и сбыта продукции. Чтобы побороть эпидемию, необходима разумная пропаганда правильного образа жизни и психологическая поддержка нуждающимся. А тем, кто уже попал в лапы наркозависимости, нужно проходить реабилитацию. Она поможет исправить саму причину болезненного влечения – уязвимость и психическую нестабильность.

Киселев Сергей Николаевич

доктор медицинских наук, профессор, декан лечебного факультета ФГБОУ ВО ДВГМУ Минздрава России