Клещевой вирусный энцефалит у взрослых
При укусе клеща человек может быть инфицирован сразу несколькими видами опасных инфекций. Самая опасная среди них — клещевой энцефалит.
Клещевой энцефалит (КЭ) – природно-очаговая инфекция, характеризующаяся лихорадкой, интоксикацией и поражением серого вещества головного мозга (энцефалит) или оболочек головного мозга (менингит и менингоэнцефалит).
Основным резервуаром вируса в природе являются его главные переносчики, иксодовые клещи. Дополнительным природным резервуаром служат прокормители инфицированных клещей: многочисленные грызуны (полевая мышь, бурундук, заяц), другие дикие и домашние животные, птицы. В природе вирус поддерживается постоянной циркуляцией по замкнутой цепи: клещи – прокормители (животные) – клещи. Инфицирование человека для вируса КЭ является биологически тупиковым направлением, поскольку вирус дальше не передается к другому организму и выходит из природной циркуляции.
Для клещевого энцефалита характерна строгая весенне-летняя сезонность начала заболевания, связанная с активностью переносчиков.
Инфицирование человека вирусом КЭ происходит во время кровососания голодных зараженных вирусом клещей. Кровососание самки клеща продолжается много дней, и при полном насыщении она увеличивается в весе в 80-129 раз. Кровососание самцов длится обычно несколько часов и иногда остается незамеченным. Передача вируса КЭ может происходить в первые минуты присасывания зараженных вирусом клеща к человеку.
Человек заражается при укусе инфицированными клещами. Также наблюдается алиментарный путь заражения при употреблении сырого, содержащего вирус молока инфицированных коз и коров.
Из общего числа заболевших КЭ до 75% больных составляют жители городов, заражение которых происходит во время поездок за город, связанных со сбором грибов, ягод, работой и отдыхом на природе, дачных участках. Присасывание клеща может происходить не только в лесу, но и в домашних условиях. Клещи заносятся в дом на рабочей одежде, с домашними животными, букетом полевых цветов.
Самой надежной мерой профилактики КЭ является вакцинация. В России вакцинация проводится зарубежными (Энцепур взрослый, Энцепур детский) или отечественными вакцинами (ЭнцеВир). Все вакцины обладают одинаковой иммуногенностью.
Вакцинация может быть проведена по двум схемам: основной и экстренной. Основная схема (0, 1-3, 9-12 месяцев) проводится с последующей ревакцинацией через 3-5 лет. Чтобы сформировать иммунитет к началу эпидсезона, первую дозу вводят осенью, вторую зимой.
Экстренная схема (две инъекции с интервалом в 14 дней) рекомендовано применять для не вакцинированных ранее лиц, приезжающих в эндемичные очаги весной-летом. Экстренно вакцинированные лица иммунизируются только на один сезон (иммунитет развивается через 2-3 недели), через 9-12 месяцев им ставится 3-й укол.
В РФ при присасывании вирусофорных клещей не болевшим и не вакцинированным ранее людям, а также имеющим незавершенный или дефектный вакцинальный курс в первые 96 часов после присасывания рекомендовано вводить иммуноглобулин против клещевого энцефалита внутримышечно, в дозировке 0,1 мл/кг. Привитым людям при напряженном иммунитете (титр JgG более 1:200) дополнительное введение иммуноглобулина не требуется.
Неспецифические меры профилактики сводятся к предупреждению присасывания клещей, а также к их раннему удалению:
— избегать посещение мест обитания клещей (лесные биотопы с высокой травой, кустарником) в мае-июне. В походах следует держаться троп;
— применять репелленты, содержащие ДЭТА или перметрин;
— следует надевать одежду с длинными рукавами и штанинами, штанины желательно заправлять в длинные носки, волосы следует прятать под головной убор;
— чтобы клещей было легче заметить, предпочтительнее надевать светлую одежду;
— во время нахождения в лесу рекомендуется регулярно осматривать одежду;
— по возвращении из леса производится осмотр одежды и тела. Поскольку некоторые участки тела недоступны самостоятельному осмотру, следует прибегнуть к помощи друзей или близких для осмотра спины и волосистой части головы;
— при обнаружении присосавшегося клеща, его следует немедленно удалить. Чем раньше клещ удален, тем меньше вероятность заражения.
Удалять клеща можно маникюрным пинцетом или нитью, обвязав ее вокруг головы паразита. Клещ удаляется раскачивающее-выкручивающими движениями. При самостоятельном удалении клеща нужно помнить о возможности инфицирования и быть очень осторожными: избегать раздавливания клеща, по возможности использовать медицинские перчатки. Ранку можно обработать любым дезинфицирующим средством (хлоргексидин, раствор йода, спирт, и т.п.).
Медицинская помощь больным с подозрением на клещевой вирусный энцефалит оказывается в условиях стационара, обеспечивающим круглосуточное наблюдение и лечение.
Страховые компании (Сбербанк страхование, СОГАЗ, Росгосстрах, АльфаСтрахование, ВТБ Страхование и др.) предлагают страховку от последствий укусов клеща. Страховой полис даст возможность быстро получить квалифицированную медицинскую помощь, оплатит необходимые лекарства и лечение, возместит расходы на исследование укусившего клеща.
Берегите себя и будьте здоровы!
Управление по физической культуре, спорту и здравоохранению администрации города Хабаровска
По материалам: https://www.sravni.ru/strahovka-ot-
Похожие статьи:
