Всемирный день людей с деформацией стопы

Ежегодно 3 июня, начиная с 2013 года, проводится Всемирный день людей с деформацией стопы (World Clubfoot Day). Идея проведения данного мероприятия принадлежит Международной ассоциации Понсети (Ponseti International Аssociation (PIA) — в честь дня рождения Игнасио Понсети (1914-2009), пионера техники для коррекции врождённой косолапости без хирургического вмешательства.

Деформации стоп – это устойчивые изменения естественного вида стоп, обусловленные изменением формы или длины одной или нескольких костей, укорочением сухожилий или нарушениями со стороны связочного аппарата. Может проявляться болями, приводит к нарушению опоры, изменению походки и перераспределению веса тела. Даже незначительные деформации стопы оказывают негативное влияние на вышележащие отделы, становятся причиной болей, быстрой утомляемости при ходьбе, нарушений осанки, преждевременной усталости мышц спины и нижних конечностей и, в конечном итоге, увеличивают вероятность развития остеохондроза и артрозов мелких и крупных суставов нижних конечностей.

Согласно статистическим данным, среди многочисленных ортопедических заболеваний стоп ведущее место занимает поперечно-распластанная деформация ее переднего отдела, сопровождающаяся вальгусным (наружным) отклонением І пальца. Вальгусная деформация стопы — комплексное заболевание, которое проявляется поперечным и продольным плоскостопием, искривлением первого пальца, образованием костной «шишки» и нарушением мышечно-связочного баланса. Выпирающая «шишка» – это не только эстетический дискомфорт, она может препятствовать ходьбе, вызывать повреждение кожи в виде мозолей и ссадин и даже стать причиной артроза, варикоза или плоскостопия. Из-за прогрессирующей деформации стопы человек лишается полноты движений. Кроме того, при наличии этого заболевания выбор обуви ограничен, носить ее неудобно или больно.

С проблемой сталкиваются чаще всего женщины (97–99 %), возраст которых 30 лет и больше. Это распространенная патология стопы, она находится на втором месте после плоскостопия.

Главные причины появления дефекта:

— некомфортная обувь (слишком узкий носок или высокий каблук);

— наличие плоскостопия. У нормальной стопы есть поперечный и продольный свод, их образует и поддерживает мышечно-сухожильный корсет. Благодаря сводам стопа во время ходьбы амортизируется, предупреждая деформацию костно-суставных структур. Если мышечная мускулатура ослаблена, происходит уплощение стопы. В результате костно-суставный аппарат начинает испытывать большие нагрузки, что приводит к деформации;

— наследственность. Деформация возникает из-за генетической предрасположенности к заболеваниям опорно-двигательного аппарата, недостатка кальция, витамина Д, мочевой кислоты. Имеет место и наследственная специфика строения стоп, когда длина первой кости плюсны больше других, ее наклон изменен или сустав очень подвижный;

— работа, связанная с балетом, танцами. Пуанты балерины имеют меньший размер, чем ее обычная обувь. Поэтому ступня вынуждена изгибаться, чтобы была возможность опоры на пальцы. На носках, площадь которых всего 2 см², держится вес тела целиком. В результате танцевальной деятельности у балерин неминуемо деформируется стопа;

— пожилой возраст, в котором происходит сокращение выработки эстрогена, отвечающего за замедление разрушения костных тканей. Без эстрогена кости начинают интенсивно терять кальций, что приводит к остеопорозу и деформации стопы;

— лишняя масса тела. Из-за нее возрастает нагрузка на стопы;

— травмированная стопа, у которой нарушена конфигурация и повреждены фиксирующие структуры;

— воспаление суставов (артрит), приводящее к изменению их структуры и усугублению процесса формирования вальгусной деформации ступни.

С проблемами деформации стопы нужно обращаться к врачу-ортопеду. Врач оценит степень подвижности ступни, при необходимости назначит соответствующее обследование. Диагноз выставляется на основании осмотра и результатов исследований (рентгенографии, МРТ, КТ). Лечение зависит от степени тяжести патологии и может быть как консервативным, так и оперативным.

Безоперационные методы лечения   вальгусной деформации стопы наиболее эффективны на начальных стадиях заболевания (I-II), когда угол отклонения от продольной оси стопы не больше 20⁰.

В сложных случаях с вальгусной деформацией, когда угол отклонения от продольной оси стопы превышает 20⁰, боль носит постоянный характер, отмечается нарушение походки и неподвижность выпирающего сустава, показано хирургическое лечение.

Консервативный способ направлен на:

— устранение причин, по которым стопа искривлена;

— исправление деформации конечностей;

— снятие симптомов, сопровождающих заболевание (болей, воспалений, отеков).

Нередко для того, чтобы достичь положительных результатов, применяют сразу несколько медицинских подходов и лечебных препаратов.

Хороший результат в борьбе с вальгусной деформацией стопы показали следующие консервативные методы:

— применение специальных приборов и приспособлений;

— разнообразные профилактические мероприятия;

— медикаментозная терапия.

Для получения длительного положительного эффекта важен комплексный подход, при котором гармонично сочетаются все известные методы терапии.

          Чтобы вернуть пальцам подвижность, нужно выполнять следующие упражнения:

— ходить на носочках;

— ходить с упором на наружную сторону ступни;

— перекатывать небольшой мяч стопой;

-захватывать мелкие вещи пальцами ног.

Кроме того, пользу приносят занятия плаванием, велопрогулки, хождение босиком. Консервативные методы исправления деформации стопы включают использование специальных ортопедических приспособлений: стелек, стяжек, шин, ночных корректоров и т. д. Эти приспособления допускается носить постоянно. В некоторых случаях используются специальные стяжки, поддерживающие поперечный свод стопы.

При соблюдении всех рекомендаций можно добиться правильного распределения нагрузки на стопу, в результате чего кость прекращает свой рост, ее размеры уменьшаются, что приводит к нормализации состояния ступни в целом.

          Чтобы лечение было эффективным, важно устранить главную причину заболевания – отказаться от узкой обуви на высоком каблуке. Следует выбирать комфортную натуральную обувь, которая выполнена из мягких материалов, имеет широкий носок и каблук не более 5 см. Только в этом случае нагрузка на стопу будет распределяться равномерно.

Берегите свое здоровье!

Управление по физической культуре, спорту и здравоохранению администрации города Хабаровска.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/foot-deformation