Вакцинация против пневмококковой инфекции

Здравствуйте, дорогие посетители школы «Здоровое детство»!

Продолжаем разговор о вакцинации. Сегодня говорим о вакцинации против пневмококковой инфекции

Занятие проводит Софья Михайловна Колесникова – к.м.н., заведующий кафедрой педиатрии и неонатологии института повышения квалификации специалистов здравоохранения министерства здравоохранения Хабаровского края

Пневмококковая инфекция (ПИ) – самая частая бактериальная инфекция; по оценке Всемирной организации здравоохранения, она обусловливает более 1,6 млн. смертей в год, из них около 50% приходится на детей до 5 лет. Дети первых лет жизни являются основными носителями пневмококков, заражая взрослых. Если обычная частота носительства составляет 5-7%, то у взрослых проживающих с детьми, она достигает 30%. От человека к человеку возбудитель передается воздушно-капельным путем (при кашле, чихании, разговоре). Под воздействием неблагоприятных факторов, находящиеся в организме человека пневмококки, могут быть причиной местных воспалительных процессов в носоглотке с возможным распространением в придаточные пазухи носа, среднее ухо, легкие, головной мозг.

Эффективным методом борьбы с пневмококковой инфекцией является вакцинация. Трудность создания вакцин против пневмококковой инфекции обусловлена тем, что существует огромное число типов пневмококка. В России зарегистрированы и используются несколько типов вакцин.

Конъюгированные с белком вакцины (ПКВ):

Превенар – первая конъюгированная вакцина была зарегистрирована в России в 7-валентном варианте, в настоящее время используется только 13-валентная вакцина (Превенар-13). Вакцина применяется с 2- месячного возраста и до 5 лет, а также у лиц старше 65 лет. В ее состав входят 13 серотипов (1, 3, 4, 5, 6А, 6В, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F, 23F), которые наиболее часто являются причиной заболевания у детей. Важной особенностью Превенара -13 является наличие в его составе серотипов 6А и 19А. Данные серотипы пневмококка обладают повышенным потенциалом развития антибиотикорезистентности и быстрого распространения в популяции за счет частого носительства в носоглотке. Серотип 3 в России является возбудителем, который наиболее часто вызывает у детей раннего возраста средние отиты и пневмонии.

Близкая по спектру антигенов 10-валентная вакцина Синфлорикс. В ее состав входят следующие серотипы 1, 4, 5, 6В, 7F, 9V, 14, 18С, 19F, 23F. Вакцина также применяется с 2- месячного возраста.

Полисахаридная вакцина (ППВ):

Пневмо-23 – содержит в одной дозе 23 серотипов пневмококка. В ее состав входят следующие серотипы: 1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V, 10A, 11A,12F, 14, 15B, 17F, 18C, 19F, 19A, 20, 22F, 23F, 33F.

Так же, как и в отношении всех других полисахаридных вакцин, у детей до 2 лет иммунизация этой пневмококковой вакциной недостаточно эффективная. У детей старше 2 лет развивается иммунитет против всех серотипов пневмококков, полисахариды которых в вакцине содержатся. Защитный иммунитет сохраняется до 5 лет.

Разрешено совместное использование конъюгированной пневмококковой и полисахаридной вакцин в группах риска по частой заболеваемости пневмококковой инфекцией у детей старше 2 лет. Если ребенок до 2 лет получил вакцинацию ПКВ (Превенар или Синфлорикс), то вакцинация может быть проведена ППВ (Пневмо-23) в возрасте старше 2 лет. Если вакцинация ПКВ впервые проводилась в возрасте с 2 до 5 лет, то вакцинация ППВ возможна через 2 месяца после ПКВ. Для детей 2-5 лет из группы высокого риска по пневмококковой инфекции, уже получивших Пневмо-23, возможно провести дополнительную вакцинацию ПКВ с интервалом не ранее 2 месяцев от введения Пневмо-23.

Результаты применения пневмококковых вакцин в России подтверждают клиническую и иммунологическую эффективность у пациентов, в том числе и страдающими хроническими заболеваниями.

Здоровья вам и вашим детям!

Колесникова Софья Михайловна