Здравствуйте, дорогие посетители Школы «Здоровое детство»!
На очередном занятии Школы поговорим об особенностях ухода за кожей новорожденного и постараемся ответить на вопрос: «Почему ребенку необходим систематический уход за кожей?»
Занятие проведет Марина Федоровна Рзянкина – д.м.н., профессор кафедры педиатрии, проректор по лечебной работе и социальному партнерству Дальневосточного государственного медицинского университета
Кожа ребенка первые два года еще только формируется. Она еще не способна удерживать собственную влагу, как взрослая кожа, собственный защитный слой кожи ребенка не может противостоять воздействию внешней среды. В кожу проникают микробы и могут вызвать раздражение и воспаление.
Адекватный и регулярный уход за кожей новорожденного – это необходимое условие поддержания здоровья ребенка, профилактики различных заболеваний; важный элемент закаливания, гигиенического воспитания и психо-эмоционального контакта в семье. Основными компонентами повседневного ухода за кожей являются: купание, ежедневный туалет лица (умывание), глаз, носа, ушей; уход за промежностью и перианальной областью (подмывание); применение специальных средств профилактики высушивания, раздражения, аллергических реакций.
Ввиду особого анатомо-физиологического строения кожи раннего возраста, она легко повреждается, имеет склонность к инфекционному и аллергическому воспалению. Кожа ребенка имеет 3 особенности строения, можно сказать «слабые звенья»:
— эпидермис очень тонкий, легко повреждается, поэтому кожу нельзя растирать, разминать, надавливать, но зато, очень полезно ласково и нежно поглаживать (тактильный массаж);
— сальные железы работают слабо и после водных процедур (подмывание, купание, мытье, плавание) необходимо смазать крупные складки: за ушками, шейные, подмышечные, локтевые, паховые, под коленками;
— кислотность кожи (ph) выше, чем у взрослых, что снижает защитные свойства кожи.
Способы, поддерживающие кожу малыша в нормальном состоянии:
При выборе средств ухода за кожей малыша нужно руководствоваться простыми принципами: средства должны быть именно для ухода за кожей младенцев, средства должны содержать минимальный ингредиентный состав, у средств должна быть легкая текстура и нежный аромат. Эмоленты (смягчающие средства) могут быть использованы для профилактики раздражения кожи при ежедневном уходе, особенно при риске развития атопического дерматита, эти средства могут использоваться не менее 2-х раз в неделю (после купания).
Ежедневный гигиенический уход за кожей новорожденного.
Для очищения кожи век и периорбитальных областей используйте стерильные ватные тампоны или диски, смоченные в теплой стерильной воде и отжатые. Протирайте область глаз в направлении от наружного к внутреннему углу глаза. Каждый глаз протирайте отдельным диском. Далее промокните кожу сухими тампонами, следуя таким же приёмам.
Туалет носа проводят с помощью стерильных ватных дисков, скрученных в тонкие жгутики и смоченных детским косметическим маслом. Для каждого носового хода используйте отдельный ватный жгутик, вводя его вращательными движениями в носовой ход на расстояние 5-8 мм. Масло способствует размягчению скопившихся корочек и мягкому их отторжению. Такие манипуляции повторяйте несколько раз до полной санации носового хода. Палочки с ватной обмоткой для этого не годятся, поскольку носовые ходы младенца еще слишком узки, а слизистая оболочка очень ранима.
Туалет наружного слухового прохода новорожденного следует проводить не чаще 1-2 раз в неделю с помощью ватного жгутика или ватной палочки с ограничителем. Необходимо удалять только видимую серу, скопившуюся в ушной раковине, проводя вращательные движения ватным жгутиком в одном направлении
Важнейшим вопросом гигиены является выбор подгузника и контроль за его своевременной сменой. Необходимо следить за тем, чтобы после опорожнения кишечника подгузник был максимально быстро сменен. Сильнейшим повреждающим фактором является контакт кожи с аммиаком, образующимся из мочи, или с бактериями, содержащимися в кале, трение подгузника о кожу, повреждающим действием обладают ферменты, содержащиеся в кале — все это может привести к раздражению и воспалению кожи малыша.
Меняем подгузники 6-7 раз в сутки, через 3-4 часа. Снимаем мокрый подгузник, протираем кожу очищающей салфеткой, оставляем ребенка полежать голеньким (воздушная ванна важное средство профилактики пеленочного дерматита и прекрасный фактор закаливания). Ребенка следует подмывать после каждого опорожнения кишечника под проточной водой температуры 36,0 С. Если это девочка, то ее необходимо взять на руку спинкой, а струя чтобы лилась от половых губ к анусу (заднему проходу), чтобы каловые массы не попали в половые органы. У мальчиков, учитывая узкий мочеиспускательный канал, можно подмывать в любом положении. После чего вытираем промокающими движениями и наносим крем под подгузник.
Каждые 7-10 дней необходимо подрезать ногти на руках и ногах маникюрными ножницами, так как они очень острые и ребенок может оцарапать себя. Чтобы этого не произошло можно надеть распашонку с зашитыми рукавчиками. Если ребенок спит крепко, ногти ему можно подстригать во сне.
Желаем вам и вашему малышу здоровья
Рзянкина М.Ф. – д.м.н., профессор кафедры педиатрии, проектор по лечебной работе и социальному партнерству Дальневосточного государственного медицинского университета Минздрава России.