Что такое гипертония? Самоконтроль

Дорогие посетители нашей Школы здоровья

«АЗБУКА ЗДОРОВОГО СЕРДЦА»!

Сегодня мы начинаем наше первое занятие. Тема занятия: Что такое гипертония? Самоконтроль.

Что самое главное в этом заболевании?

Высокое артериальное давление.

Что такое артериальное давление?

Это сила, с которой поток крови давит на сосуды. Сила возникает в результате работы сердца. Каждый раз, когда сердце сокращается, происходит выброс крови из сердца, и давление возрастает. А когда сердце расслабляется, давление в артериях снижается.

Какие цифры АД считаются нормальными?

Показатели АД значительно меняются в зависимости от возраста, пола, индивидуальных особенностей, внешних обстоятельств.  Обычно тревогу вызывает давление выше 140/90 мм рт.ст.

Может у здорового человека повышаться давление?

Может, при физической нагрузке, при волнении. Норма дана в условиях покоя.

На сколько повышается давление при нагрузке?

До 160 мм рт.ст., иногда даже выше. В норме колебания АД от 110/70 до 140/90 мм рт ст.

При гипертонии эти же причины тоже вызывают повышение давления, но колебания давления значительно больше.

Почему называют две цифры АД?

Потому что существует систолическое и диастолическое давление.

Что имеют в виду, когда говорят о систолическом и диастолическом давлении?

Сокращение сердца называется систолой. Следовательно, то давление, которое возникает в период выброса крови из сердца, называется систолическим. Расслабление сердца называется диастолой. В этот момент в сердце возвращается кровь из сосудов и сердце наполняется для следующего сокращения. Давление в сосудах в этот период называется диастолическим.

Как себя проявляет повышенное давление?

Может ничем не проявлять.

Могут быть симптомы:

головная боль (чаще однотипная)

слабость

возбуждение

головокружение

мелькание мушек перед глазами

боли в области сердца

тошнота

Стоит ли серьезно относиться к тому, что у Вас установлена гипертония, а чувствуете себя Вы совсем неплохо?

Совершенно достоверно установлено, что гипертония является основной причиной инсульта и инфаркта миокарда. Речь при этом идет о не леченной или недостаточно леченой гипертонии. В 68 случаев инфаркта миокарда из 100 и в 75 случаях инсульта у больных имелось повышенное АД, которое, как правило, было длительное время не леченным или плохо леченным. Помните! Не леченная гипертония укорачивает Вам жизнь.

Что произойдет, если не лечить гипертонию?

Пострадают сердце, мозг, глаза, сосуды ног.

Как пострадает сердце?

Стенки сердца сначала утолщаются. Врачи для этого процесса применяют слово гипертрофия.

При этом часто могут быть перебои в работе сердца. А позже стенки сердца начинают растягиваться, истончаться, как резинка. При этом сердце перестает нормально выбрасывать кровь, все ткани и органы начинают страдать. Появляется недостаточности кровообращения.

Какие симптомы говорят о появлении недостаточности кровообращения?

Одышка, утомляемость, отеки на ногах.

Как еще гипертония воздействует на сердце.

Еще одно вредное воздействие на сердце заключается в том, что при повышенном давлении очень быстро развивается атеросклероз сосудов сердца. И у человека появляется стенокардия, или как ее раньше называли грудная жаба. А также, как мы уже говорили, из-за этого атеросклероза часто развивается инфаркт миокарда.

Как страдает нервная система?

Есть целый ряд неприятных симптомов, таких как повышенная раздражительность, плохая память, нарушенный сон. А самым страшным - является инсульт, в результате которого человек может погибнуть или остаться парализованным инвалидом.

Может ли человек ослепнуть из-за гипертонии?

Да, может. Высокое давление само по себе может привести к слепоте. Еще нужно помнить об опасности  быстрого повышения давления, так называемом кризе, о нем мы еще поговорим. Если у Вас при кризе внезапно резко ухудшилось зрение, особенно на один глаз, нужно немедленно обратиться к окулисту (отслойка сетчатки и тромбоз).

 

Об осложнениях не боимся с Вами говорить, потому что существует абсолютно

реальная возможность избежать их.

 


Как правильно измерять давление?

Исключить факторы, обязательно повышающие давление: физическая нагрузка, реакция на врача, волнение и т.д. Через 10 минут пребывания в спокойной обстановке. На той руке, где оно выше. Манжетка не должна накладываться туго. Манометр на уровне сердца. Только с фонендоскопом. Накачивать свободной рукой. Лучше трехкратно (практика).

Имеет ли значение время для измерения давления?

Обычно самые высокие цифры давления отмечаются в первые два часа после пробуждения. Поэтому всегда нужно измерять давление утром, желательно в одно и то же время. Если Вы контролируете давление 2-3 раза, то желательно измерять давление также в одно и то же удобное для Вас время, и записывать значения в дневник.

Почему важно очень точно измерять давление?

Например, при кризе или просто при высоком давлении, когда Вы принимаете решение о дополнительном приеме препарата, доза, которую Вы примете будет зависеть от того, как снижается давление в ответ на начальную дозу. Если давление измерить неправильно, можно принять неверное решение, принять таблеток больше чем нужно и слишком резко понизить давление – это опасно.

Можно ли больному самому дополнительно принимать таблетки?

Можно, если он прошел обучение и понимает, как правильно это сделать и не навредить себе. Для этого мы и учим Вас в школе.

Можно ли пользоваться автоматическими измерителями?

Можно. Соблюдать все технические рекомендации. Эпизодически (хотя бы раз в две недели) проводить проверки. Следите, что в аппарате не сели батарейки.

Почему именно у Вас повышается давление и надолго ли это?

Сегодня никто не даст Вам исчерпывающего ответа на этот вопрос. Более вероятно развитие гипертонии у людей нервных, тревожных или просто эмоциональных. Но у подавляющего большинства больных не удается установить причину повышения АД, после устранения которой, давление стало бы нормальным.

Гипертония, это хроническое пожизненное состояние. Эта болезнь не может быть излечена подобно какой-нибудь инфекции. Знайте, что каждый десятый взрослый человек имеет повышенное АД. Осознайте тот факт, что с гипертонией Вам предстоит жить.

Какие же изменения происходят в организме, которые в итоге приводят к повышению давления?

Спазм сосудов и усиленная работа сердца.

Что способствует спазму сосудов и усиленной работе сердца?

Соль

Курение

Гиподинамия

Ожирение

Алкоголь

Стресс

 

 

К чему приводит употребление богатых солью продуктов?

Пересоленные сосуды очень легко спазмируются. Избыток соли также приводит к задержке лишней воды – увеличивается объем крови в сосудах, что еще больше вызывает повышение давления.

Чем вредно курение для сосудов?

Курение - очень опасный фактор, так как при каждой выкуренной сигарете наблюдается кратковременный сильный спазм сосудов и давление повышается, иногда резко. Такие частые спазмы очень опасны развитием криза и инфаркта.

А если учесть, что курение увеличивает риск развития рака легких и мочевого пузыря, тяжелого бронхита, язвенной болезни и поражений сосудов ног с последующей ампутацией, то не кажется ли Вам, что отказаться от курения нужно незамедлительно!?

Понимаем все проблемы, которые мешают Вам бросить курить. Но одну рекомендацию можно дать определенно: бросать курить нужно сразу, одномоментно, попытки отказаться от курения постепенно обречены на провал. Избегайте скуки, ищите, чем занять свою голову и руки.

Как гиподинамия связана с давлением?

У нетренированного человека сосуды в ответ на любую нагрузку отвечают спазмом. При правильных тренировках, сосуды напротив расширяются и длительно остаются расширенными.

При этом речь идет именно о правильных тренировках. Потому что все хорошо знают, что чрезмерная физическая нагрузка приводит к повышению давления. Нагрузка нагрузке рознь. Правильным физическим упражнениям, поскольку это очень  мощный фактор расслабления сосудов будет посвящено целое отдельное занятие.

Как избыточный вес влияет на АД?

Представьте, что Вам придется нести рюкзак с 10 кг, что в это время происходит с Вашим АД. Мышцы должны работать интенсивнее, чтобы справиться с лишним грузом. Для этого нужно, чтобы к ним поступала дополнительное количество крови. Значит, сердце должно работать интенсивнее, перекачивать кровь под большим давлением.

А теперь представьте, как почувствует себя Ваше сердце и давление, если скинуть лишний десяток кг жира - Ваш рюкзак?

Давление должно снизиться.

Можно ли справиться с весом?

Однозначно можно. Рецепт прост: правильное питание + правильная физическая нагрузка. На этом моменте сейчас останавливаться не будем, потому что эти вопросы настолько серьезны, что им посвящены два отдельных занятия.

Чем еще грозит лишний вес?

Ожирение тесно связано с изменениями в крови - повышенным уровнем холестерина. А это прямая дорога к инфаркту и инсульту.

Как справиться с повышенным холестерином?

Прежде всего с помощью правильного питания, о чем мы будет говорить на следующем занятии.

А как влияет алкоголь на АД?

Подробнее об этом поговорим на следующем занятии, сейчас же скажет только одно – алкоголь в дозе больше 60 г чистого спирта (пересчитать вместе с больными на водку, пиво или вина) вызывает резкое повышение давления. Вспомнить примеры из их жизни.

С чего начинать ?

К счастью гипертония является болезнью, при которой Вы можете себе существенно помочь. Начинать следует с устранения факторов риска.

А как это реально сделать?

Отказаться от курения, начать правильно питаться и сделать правильную физическую нагрузку неотъемлемой частью своей жизни.

Сложно ли это сделать?

На первый взгляд – да. Но после нашего занятия по питанию Вы поймете, что это не такая уж и большая проблема. А после занятия по физическим упражнениям Вам станет ясно, как легко они могут войти в Вашу повседневную жизнь.

Ясно, что гипертония с инфарктом и инсультом идут рука об руку, то только ли одна гипертония приводит к этим осложнениям?

Иногда гипертония может быть и единственной причиной, но чаще она сочетается с повышенным уровнем холестерина, который значительно повреждает сосуды.

А что приводит к повышению холестерина?

Неправильное питание и гиподинамия.

Какой уровень холестерина следует считать нормальным?

Не больше чем 5,2 ммоль/л. Спросить у больных, кто знает свой уровень холестерина. Обсудить, как часто они сдают этот анализ. Подчеркнуть, что холестерин меньше 5,2 и АД меньше 140/90 – залог здоровых сосудов на многие годы.

Каким термином врачи пользуются для обозначения высокого холестерина?

Гипер     холестерин       емия

много    холестерина  в крови

 

Итак, давайте еще раз назовем, кто наши главные противники?

 

Неправильное питание (ожирение, соль, алкоголь)

Гиподинамия

Курение

Я

Гипертония

Гиперхолестеринемия

 

Есть ли еще факторы риска, которые мы на назвали?

Высокий холестерин и малоподвижный образ жизни пропускаем, так как они исчезнут из Вашей жизни после того, как Вы начнете правильно питаться и выполнять физические упражнения. Остается стресс. Об этом можно говорить много, если для Вас это существенная проблема и тогда это станет темой отдельного разговора. А если коротко, что это еще один повод вспомнить о физических упражнениях, которые являются лучшим средством от стресса.

А знаете ли Вы факты, которые подтверждают, что правильное питание и физические нагрузки приведут к нормализации АД?

Могу сослаться на зарубежный опыт. Есть страны, где уже на протяжении 15-20 лет все население активно обучают правильному образу жизни. И вот в 1996 г. эти страны во весь голос заговорили о стратегическом отступлении гипертонии. Приведу в пример Швецию. В 1996 г. там обследовали большую группу мужчин в возрасте 50-59 лет. Среди них давление выше 160/95 было выявлено у 4%. Прошло 10 лет национальной борьбы с факторами риска и вновь обследовали аналогичную группу - так вот гипертония встретилась в 40 раз реже.

Еще один пример того, как образ жизни влияет на АГ. Самая низкая заболеваемость гипертонией отмечена у негров в Африке. А вот негры-эмигранты в Америке по частоте гипертонии и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний оставили далеко позади белое население. Что изменилось оттого, что они переехали в Америку: характер питания, уровень физических нагрузок и уровень стрессовых ситуаций.

А есть ли факты, подтверждающие, что нормальное АД действительно служит гарантией отсутствия инсультов?

Да и большое количество. Приведу одно из них. В Японии и Китае было проведено наблюдение за 125 тысячами человек на протяжении 7 лет (всего 800 тысяч человеко-лет). С этой группой проводилась целенаправленная работа по снижению АД. Так вот результаты этой работы показали, что если бы у всех гипертоников Японии и Китая удалось бы снизить АД также эффективно, как в этой группе, то ежегодно от  инсульта умирали бы на 570 тысяч человек меньше.

Теперь давайте ответим на такой вопрос: хочет ли кто-то из Вас иметь инфаркт, инсульт или сердечную недостаточность, быть инвалидом и обузой для своих близких?

Нет.

Какова основная причина этих состояний?

Неправильное питание, гиподинамия, гипертония.

Можно ли эффективно справляться с гипертонией, не изменив образ жизни?

Нет.

Могут ли доктора существенно помочь Вам, если Ваш образ жизни остается неправильным?

Нет.

Хотите ли Вы иметь достаточный уровень здоровья и уверенность в том, что инсульт, инфаркт и сердечная недостаточность Вас минуют?

Да.

Тогда запишите задание на дом -

первый шаг к правильному образу жизни.

 

Домашнее задание:

1. Начать контроль АД и ведение дневника (Измерение АД ежедневно: утром и вечером в одно и то же время – 2 недели).

2. Купить весы и начать контролировать вес.

3. До следующего занятия вести пищевой дневник.

4. Пройти обследованийе: ЭКГ, УЗИ сердца, глазное дно, холестерин и триглицериды.

 

ПРИСОЕДИНЯЙСЯ.РФ

Как не получить сердечно-сосудистые заболевания?



01.06.2015