О ветряной оспе у детей

Добрый день, дорогие родители!

Мы начинаем наше тринадцатое занятие в «Школе «Здоровое детство». Сегодня поговорим о течении, лечении и профилактике ветряной оспы у детей.

За последние годы общая заболеваемость ветряной оспой в России увеличилась более чем в 1,8 раза и теперь ежегодно регистрируется около 900 тысяч случаев этого заболевания. У подростков и взрослых данное заболевание протекает тяжелее, чем у детей. Ветряночный вирус обычно попадает в организм через конъюнктиву или слизистую верхних дыхательных путей.

Инкубационный период ветряной оспы длится около 3-х недель и протекает обычно без симптомов, хотя продромальная симптоматика может проявиться за 1-2 дня до появления высыпаний. Эти симптомы включают в себя: лихорадку, интоксикацию, головную боль, кашель и поражение ротоглотки. Активно зудящая везикулярная сыпь обычно появляется в месте первого контакта, распространяясь на лицо, туловище и конечности. Зудящие поверхностные макулы (не приподнятые, бесцветные пятна) превращаются в папулы, которые потом превращаются в везикулы, пузырьки, содержащие жидкость с вирусом. Среднее количество высыпаний составляет 250-500 элементов, в тяжелых случаях их количество может возрастать до 1500. Везикулы способствуют распространению вируса. Заживление высыпаний начинается с формирования корочки. Время развития высыпаний от папулы до формирования корочки составляет 8-12 часов. После первичной инфекции вирус достигает нервных ганглиев и переходит в латентную стадию, со временем может произойти реактивация вируса в виде опоясывающего герпеса (у 10-20% лиц). Любой человек, который был инфицирован ветряночным вирусом, имеет риск развития опоясывающего лишая в течение жизни. Опоясывающий лишай наиболее часто встречается у лиц старше 50 лет. У детей, инфицированных в возрасте до 1 года, риск развития опоясывающего лишая в 3-20 раз выше.

Подростки в возрасте старше 15 лет и взрослые более часто сталкиваются с осложнениями и госпитализируются в стационары.

Ветряная оспа, развившаяся во время беременности, может привести к врожденной или неонатальной ветряной оспе новорожденного. При инфицировании ветряночным вирусом между 13 и 20 неделями беременности риск врожденной ветряной оспы составляет 2% . При синдроме врожденной ветряной оспы регистрируют: гипоплазию конечностей, гипотрофию, микроцефалию и другие неврологические нарушения. Также существует риск мертворождения, спонтанного аборта, преждевременных родов, недоношенности. У новорожденных с врожденной ветряной оспой имеется риск ранней реактивации вируса (опоясывающий лишай).

Неонатальная ветряная оспа поражает новорожденных при инфицировании матери на поздних сроках беременности (за 14 дней до родов). Заболевание протекает особенно тяжело, если мать была инфицирована в течение 5 дней перед родами – в этом случае защитные антитела не успевают сформироваться и трансплацентарно защитить плод. Летальность может составить до 30%. Эта ситуация также опасна и для роженицы – выше риск осложнений, в частности, пневмонии и летального исхода.

Для профилактики инфекции, вызванной вирусом ветряной оспы, в России используются следующие вакцины:

«ОКАВАКС» - вакцина для профилактики ветряной оспы, живая, аттенуированная, культуральная, сухая, производства Исследовательского фонда по инфекционным заболеваниям Университета Осака (БИКЕН), Япония;

«ВАРИЛРИКС» - вакцина для профилактики ветряной оспы живая аттенуированная, культуральная, сухая, производства «ГлаксоСмитКляйн Байолоджикалс с.а.», Бельгия.

Специфическая профилактика ветряной оспы проводится с 12 месячного возраста. Вакцинация проводится подкожно.

Схема вакцинации для детей и взрослых:

 - вакциной «Окавакса» - 1 доза;

- вакциной «Варилрикса» 2 дозы для с интервалом 6-10 недель.

Вакцинация индуцирует защитный иммунитет, сохраняющийся в течение 20 лет. Длительность сохранения гуморального и клеточного иммунитета свидетельствует о том, что вакцины генерируют иммунологическую память.

Контактным лицам по ветряной оспе (не болевшим и не привитым ранее) показана вакцинация для профилактики в течении 72 часов после контакта с вирусом.

 

Здоровья вам и вашим детям!

Колесникова Софья Михайловна


27.04.2016