Если заболел зуб...

Добрый день, дорогие друзья!

Мы начинаем наше первое занятие в «Школе «Зубные истины» разговором «Если заболел зуб..»

К сожалению, еще встречаются ситуации, когда пациенты приходят к нам, стоматологам, с зубной болью. Предупредить заболевания зубов возможно. Не случайно мировая стоматологическая общественность считает, что каждый случай зубной боли должен быть подвергнут экспертной оценке: почему возникла боль, что было сделано, чтобы её не было? Если зубная боль развилась у ребенка, мы считаем такое поведение родителей безответственным! Невозможно уговорить ребенка на лечение, если он уже имеет зубную боль. Конечно, предотвратить развитие ситуации, когда зуб заболел, на современном этапе развития медицины и общества возможно. Существуют действенные способы профилактики, о которых мы поговорим в следующих выпусках, а сейчас рассмотрим случаи возникновения боли в зубах.

1. Если заболел зуб у ребенка или взрослого на химические раздражители (сладкое)?

Причина: это симптом нарушения целостности зуба, в частности может быть при кариесе или сколе части коронки зуба.

Алгоритм действий: прополоскать теплой водой, записаться на плановый прием к стоматологу. Зуб требует лечения путем пломбирования, если такой зуб не лечить, будет прогрессирование патологического процесса и развитие пульпита зуба.

Рис.1. На рисунке молочный зуб со «скрытой кариозной полостью».

2.  Если заболел зуб на воду комнатной температуры и боль быстропроходящая?

Причина: вода комнатной температуры не должна восприниматься зубом как патологический раздражитель. Если реакция на «холодную» воду есть, то это симптом нарушения целостности коронки зуба: или кариозная полость в зубе или травма (скол, трещина).

Алгоритм действий: записаться на прием к врачу-стоматологу, который проведет осмотр и даст направление на рентгеновское обследование по поводу наличия «скрытых» полостей в зубе (рис.1.).

3.  Если заболел зуб на воду комнатной температуры («холодное»), и боль проходит не сразу, а как-бы ноет, но не долго?

Причина: в зубе воспалена пульпа. Чаще всего из-за прогрессирования кариозного процесса и вовлечения пульпы. Такая ситуация может быть и после недавно проведенного лечения зуба по поводу кариеса.

Алгоритм действий: обязательно! В плановом порядке посетить стоматолога для консультации или лечения. Возможно,  врач направит на рентгеновское обследование, исследует электровозбудимость пульпы, приступит к лечению либо с сохранением пульпы (по показаниям), либо путем её удаления, пломбирования каналов. Если боль возникает после проведенного лечения, то боль может сохранятся 2-3 дня и исчезнуть самостоятельно, однако лучше обратиться к своему лечащему стоматологу.

4. Если заболел зуб на температурный раздражитель – теплое или  горячее?

Причина: воспалена пульпа зуба в результате прогрессирования кариозного процесса или травмы (ушиб и др.).  Это очень плохой симптом, указывающий на необратимость воспаления в зубе.

Алгоритм действий: если боль самостоятельно не проходит надо принять обезболивающий препарат, например, Анальгин, Баралгин, Кетанов; немедленно записаться на плановый прием. Потребуется удаление пульпы из зуба, возможно введение в каналы лекарственных препаратов. Чаще всего лечение состоит из двух или трех посещений к стоматологу. При таком лечении требуется создание доступа к каналам и удалятся много твердых тканей зуба, врач-стоматолог может предложить восстановление такого зуба не пломбой, а коронкой.

5. Если заболел зуб самостоятельно, самопроизвольно, без причинных факторов? При этом боль может усиливаться от температурных раздражителей (холодное, горячее)?

Причина: воспалена пульпа зуба («зубной нерв») в результате прогрессирования кариозного процесса, травмы, воспаления тканей пародонта  (локальный пародонтит).

Алгоритм действий: это действительно ОСТРАЯ зубная боль, срочное обращение к стоматологу, т.к. боль будет усиливаться, появятся ночные самопроизвольные боли, боли могут иррадиировать (отдаваться) в ухо, висок, противоположную сторону. При отсутствии лечения процесс осложниться периодонтитом, что послужит показанием к удалению зуба.

Если нет возможности посетить стоматолога или пункт оказания экстренной стоматологической помощи, то принять обезболивающие и противовоспалительные препараты, почистить зубы теплой водой, прополоскать теплой водой и положить в кариозную полость ватный тампон с гвоздичным маслом или мятными каплями и в обязательном порядке отправиться за стоматологической помощью.

Пункт экстренной стоматологической помощи работает по адресу г. Хабаровск, улица Калинина 122, время работы с 20 до 8 утра.

Если вы с острой зубной болью дождались утра, то, не откладывая, идите в стоматологическую поликлинику утром и записывайтесь на прием по острой боли.

Обращаю Ваше внимание, что острая зубная боль - это особая ответная реакция организма, обусловленная парасимпатической  нервной системой, и она усиливается ночью и к утру. Поэтому мы, стоматологи, считаем, что пациент, обращающийся по острой боли после обеда или к вечеру не имеет истинной острой боли.

 

Рис.2.  изменения в костной ткани, окружающей зуб.

6. Если зуб болит при надкусывании, отмечается чувство «выросшего» зуба, больно смыкать зубы, жевать; при этом могут быть самопроизвольные боли ноющего характера и нет боли от температурных раздражителей? Зуб мог быть ранее лечен.

Причина: травма зуба, результат прогрессирования патологического кариозного или пульпарного процесса в тканях окружающих зуб. Это заболевание называется периодонтит и в воспаление вовлекаются удерживающие в лунке связки периодонта, а так же костные структуры (см. рис.2.).

Алгоритм действий: самостоятельно прополоскать зуб теплой водой, постараться почистить зубочисткой кариозную полость (убрать пищевые остатки), делать ротовые ванночки (удерживать на стороне больного зуба) с гипертоническим водным  раствором (на стакан воды комнатной температуры развести 1 чайную ложку соды и 1 чайную ложку соли), принять обезболивающие и противовоспалительные препараты и обязательно записаться на прием к врачу-стоматологу. Процесс самостоятельно не купируется. Для определения тактики лечения стоматолог направит на рентгеновское обследование и предложит либо сохраняющее лечение, либо удаление зуба. Даже при консервативном лечении такого зуба у стоматолога, возможно прогрессирование заболевания, переход его в хроническую или подострую  форму, что чаще всего ведет к  удалению такого зуба.

7. Если зуб болит и появился отек, ассиметрия лица, припухлость в области причинного зуба? Может повыситься температура, появиться недомогание. Зуб мог быть ранее лечен или не лечен.

Причина: обострение периодонтита, развитие периостита – воспаление в костных, хорошо кровоснабжающихся, тканях окружающих зуб.

Алгоритм действий: срочное обращение к стоматологу! Процесс может быстро осложниться развитием разлитого воспаления (флегмоны). Потребуется рентгенологическое обследование, раскрытие зуба, или его удаление, разрез по переходной складке, больничный лист.

8. При всех видах травм челюстно-лицевой области экстренное лечение проводиться в Городской больнице №2 им. Матвеева, г. Хабаровск, Ул. Муравьева-Амурского 54 .

Берегите свои любимые зубки!

Открыто и радостно улыбайтесь белоснежной улыбкой!

5 советов врача-стоматолога.

1. Регулярно посещайте стоматолога.

2. Ежедневно чистите зубы.

3. Используйте фторсодержащие зубные пасты.

4. Пользуйтесь зубной нитью.

5. Кушайте здоровую пищу.

Читайте новые статьи! И будьте здоровы!

До встречи, Лучшева Лариса Файзылхановна!



30.09.2015