Аудиологический скрининг новорожденных. Что это такое?

«Доктор, скажите, мой ребенок слышит?» - спрашивает на приёме мама полуторамесячного ребёнка и столько в её глазах тревоги и надежды.

«У вашего малыша всё хорошо, он слышит» - говорю я, после проведенного обследования. И слезы радости стоят в глазах мамочки. «Но почему в роддоме мне сказали, что ребенок, возможно, не слышит, он не прошел аудиологический скрининг».

«Такое бывает» - отвечаю я. «Поэтому Вам и рекомендовали повторное обследование. Процент ложноположительных результатов составляет от 5 до 17 % и зависит от некоторых причин, это могут быть околоплодные воды, которые остались в слуховом проходе Вашего малыша».Давайте поговорим, что же такое - аудиологический скрининг.

Это исследование, направленное на раннее выявление нарушений слуха у детей.

Этот метод состоит из 2 этапов.  Первый этап - это проведение ОАЭ - регистрация отоакустической эмиссии, проводится всем новорожденным на 3-4 сутки  после рождения.   

Он может быть проведен однократно - если получен отрицательный результат (ОАЭ регистрируется) - ребенок здоров. Может проводиться  повторно - если результат положительный (ОАЭ не регистрируется) или есть факторы риска по развитию тугоухости – т.е. есть подозрение на тугоухость или глухоту. В данном случае обследование проводится на 4-6 неделе жизни ребенка.

Второй этап – это проведение КСВП – регистрация коротколатентных слуховых вызванных потенциалов, проводится на 3-4 месяце жизни ребенка. В данном случае обследование проходят все дети, у кого не регистрировалась ОАЭ и имеются факторы риска по тугоухости.

Какие же факторы могут приводить к развитию тугоухости и глухоте?

• Наследственные заболевания: если есть глухонемые родственники или если тугоухость выявлена в раннем детском возрасте.
• Инфекционные и вирусные заболевания матери во время беременности (цитомегаловирус, токсоплазмоз, герпес, краснуха и др,)
• Назначение ототоксических препаратов  во время беременности
• Токсикозы беременности
• Асфиксия плода
• Внутричерепная родовая травма
• Повышенный уровень билирубина у новорожденного
• Масса тела при рождении менее 1500 г
• Гемолитическая болезнь новорожденных
• Недоношенность
• Проведение реанимационных мероприятий, искусственная вентиляция легких в течение 5 дней и дольше.

После выписки из роддома, новорожденного с факторами риска по тугоухости, педиатр в поликлинике берет на диспансерный учет.

Можно рекомендовать родителям понаблюдать за поведенческими реакциями ребенка, т.е. как он реагирует на окружающие звуки.

Приведу несколько примеров, на что необходимо обратить внимание.

• Вздрагивает ли ребенок от громких звуков, появляется ли замирание на голос в первые 2-3 недели жизни.
• Оживляется ли на голос матери в возрасте 1-3 месяца.
• Поворачивает ли голову в сторону звучащей игрушки или голоса в 4 месяца.
• Реагирует ли на громкие, резкие звуки широко открытыми глазами или плачем в 2—6 месяцев.
• Появляется ли гуление в 2 - 4 месяца.
• Переходит ли гуление в лепет в 4 - 5 месяцев.
• Появляются ли у ребенка новые звуки  в 8 - 10 месяцев.
• Беспокоится ли спящий ребенок при громких звуках и голосах.

Хочу напомнить, что первые годы жизни ребенка являются самыми важными для развития речи. Ребенок в этот период активно познает окружающий мир, у него развивается устная речь, мышление, накапливается речевой опыт.

Подводя итог выше сказанному, необходимо отметить, что проведение аудиологического скрининга способствует раннему выявлению сенсоневральной тугоухости и глухоты. Благодаря этому своевременно проводится медицинская, социальная реабилитация с последующей  интеграцией детей в речевую среду.


Врач-сурдолог-отоларинголог «Клиника слуха «Аудионика»Кропачева Елена Юрьевна