Профилактика энтеровирусных инфекций

Энтеровирусные инфекции – относительно новые заболевания, их стали диагностировать лишь в середине прошлого века. Выявлено 60 типов этих вирусов. С этим связано множество вопросов о способе передачи, осложнениях, лечении энтеровирусных инфекций, которые до сих пор не удалось решить в полном объеме. Энтеровирусные заболевания могут возникать в течение всего года, однако в Хабаровском крае имеют пик заболеваемости с июня по октябрь.

Энтеровирусы очень устойчивы во внешней среде и сохраняют жизнеспособность при комнатной температуре в течение нескольких дней. Их обнаруживают в сточных водах, почве, воде (в том числе водопроводной), на хлебе и овощах. Они устойчивы к действию желудочного сока, 70% спирта и очень низких температур. С такой выживаемостью связана широкая распространенность энтеровирусов.

Источником инфекции может быть человек – как больной, так и носитель. Среди основных способов передачи называют воздушно-капельный и фекально-оральный, но возможна передача вируса и через загрязнённые продукты, через нечистую воду, предметы ухода и игрушки у детей, что может являться причиной вспышек данной инфекции в детских садах и других детских организованных коллективах.

Более всего подвержены влиянию вируса дети, особенно в возрасте от 3 до 10 лет. Младенцы до 6 месяцев, как правило, не болеют благодаря материнским антителам.

Инкубационный период продолжается от 2 до 10 дней и дольше, но чаще 3-4 дня. Перенесенное энтеровирусное заболевание оставляет после себя продолжительный иммунитет (до нескольких лет) только к тому типу вируса, которым переболел человек.

Симптомы энтеровирусных инфекций довольно разнообразны, кратковременны и неспецифичны. К ним относятся: вялость, слабость, сонливость, головокружение, временами беспокойство, отказ от еды и питья, головная боль (обычно резкая, локализующаяся в области лба, висков или имеющая разлитой характер), боли в животе, тошнота, жидкий стул, рвота, боль в горле и налет на языке, воспаление верхних дыхательных путей, пятнистая или мелкопапулезная сыпь.

Наиболее частую и легкую форму проявления инфекции называют «малой болезнью», которая проявляется в виде умеренной кратковременной лихорадки (1-3 дня), слабости, мышечных болей, без выраженных изменений со стороны отдельных органов и систем.

В подавляющем большинстве случаев инфекции имеют доброкачественное течение, но тем не менее способны вызывать у человека целый ряд довольно серьезных заболеваний.

Энтерит(энтеровирусная диарея). Для этого заболевания характерен частый, жидкий стул, иногда с примесью слизи в течение 1—3 дня, у детей в возрасте до 1-го года — до 7 дней. Потери жидкости бывают очень существенными, до 1 л в час, поэтому очень важно следить за тем, чтобы не наступило обезвоживание организма. Признаки обезвоживания следующие: «запавшие» глаза, снижено количество мочеиспусканий (или сухие подгузники), запавший родничок у детей до года, отсутствие слез при плаче, сухие слизистые во рту, сухой язык, густая, липкая слюна, выраженная сонливость, выраженное возбуждение, появление неприятного запаха изо рта,

темный цвет мочи, сильный запах аммиака.

Герпетическая ангина. Ее клинической особенностью является высыпание в виде пузырьков на слизистой зева, подъем температуры до 38-40 С - 3—5 дней. Состояние больного удовлетворительное, а боли в горле умеренные или даже отсутствуют.

Также энтеровирусы могут вызвать поражение кожи (энтеровирусная экзантема), поражение глаз (геморрагический конъюнктивит), поражение мышц живота и нижнего отдела грудной клетки  (эпидемическая миалгия).

Самая тяжелая форма энтеровирусной инфекции это серозный менингит, который начинается остро с повышения температуры (до 39— 40 °С). К концу 1-го или на 2-й день появляются сильная головная боль, многократная рвота, не связанная с приемом пищи; возможны боль в животе, бред, судороги, сыпь.

Миокардит и перикардит– другие крайне тяжелые клинические формы энтеровирусной инфекции, при которых нарушается работа сердца. Они наблюдаются преимущественно у новорожденных и грудных детей.

Лечение. Специфических методов лечения не разработано. В остром периоде необходимо соблюдать постельный режим, употреблять легкоусвояемую, богатую витаминами пищу и обильное питье (особенно при рвоте и диарее), и симптоматическую терапию. Решение о применении антибиотиков выносит врач и только в случае присоединения бактериальной инфекции.

Больной с энтеровирусной инфекцией изолируется не менее чем на 10 дней от начала заболевания. При менингитах госпитализация не менее 21 дня с момента заболевания. За контактными детьми наблюдают в течение 7 дней. Помещение и вещи больного следует тщательно мыть и дезинфицировать.

Вакцина против энтеровирусов не разработана. Поэтому специфической вакцинопрофилактики энтеровирусных инфекций не существует. Чтобы предотвратить заражение ребенка энтеровирусами необходимо: соблюдать детьми и взрослыми правила личной гигиены:  не пить некипяченую воду, тщательно мыть овощи и фрукты под проточной водой, чаще мыть руки, обрабатывать игрушки и предметы, которыми пользуется ребенок, не купаться в открытых водоемах.

Уважаемые родители! При первых симптомах заболевания обязательно покажите вашего ребенка доктору! Не занимайтесь самолечением! Это поможет вовремя диагностировать болезнь и избежать серьезных осложнений!

Управление здравоохранения администрации г.Хабаровска



08.08.2019