Сахарный диабет и самоконтроль

Сахарный диабет относится к числу самых распространенных хронических заболеваний, требующих активного участия в процессе лечения самого пациента. Немаловажным моментом в жизни при наличии диабета становится самоконтроль. Это обусловлено тем, что удовлетворительное течение сахарного диабета является единственным надежным способом избежать хронических осложнений, не сделаться инвалидом и сохранить свою жизнь нормальной на долгие годы. Постоянный самоконтроль позволяет определить, что необходимо предпринимать для достижения данной цели.

Самоконтроль – это мероприятия, благодаря которым больной самостоятельно определяет важнейшие показатели. Основой самоконтроля являются простые анализы, которые пациент может проводить самостоятельно или в лаборатории. К таким анализам относятся: определение уровня глюкозы, уровня холестерина, артериального давления, веса, определение гликированного гемоглобина.

Ценность результатов, полученных при самоконтроле в домашних условиях, гораздо выше, поскольку они отражают ваше состояние в условиях реальной жизни. Проведение самоконтроля позволит Вам определить, достигли ли Вы целей лечения сахарного диабета, оценить эффективность подобранного медикаментозного и немедикаментозного лечения (питания, физической активности), самостоятельно или при помощи врача произвести своевременную коррекцию сахароснижающей и иной терапии, внести изменения в рацион питания, физическую активность, оценить, как сделанные изменения влияют на контроль сахарного диабета. Одним словом, Вы станете активным участником процесса, будете понимать, что с Вами происходить и управлять ситуацией.

Как часто необходимо проводить самоконтроль?

Самоконтроль уровня глюкозы в крови необходимо проводить продуктивно. Что это значит?

Приведем пример: уровень глюкозы в крови определяется один или два раза в неделю и только натощак. Такой самоконтроль нельзя назвать достаточным, так как нет информации об изменении уровня гликемии после еды. А коррекцию углеводного обмена необходимо проводить как по показателям уровня глюкозы натощак, так и после еды. Или проводится частый самоконтроль, в т.ч. и после еды, но уровень глюкозы остается неудовлетворительным, выше целевых значений. Такой самоконтроль тоже непродуктивный. Как уже указывалось, самоконтроль необходим для принятия решения – изменения ситуации. А в данном случае Вы только зафиксировали полученные показатели.

Режим самоконтроля должен соответствовать следующей схеме:

- как минимум 1 раз в сутки, но в разное время: натощак, через 2 часа после завтрака, до обеда, через 2 часа после обеда, до ужина, через 2 часа после ужина, и 1 раз в неделю необходимо сделать профиль: как перед едой, так через 2 часа после еды. Такой режим позволит оценить ситуацию и при неудовлетворительных показателях изменить ее.

- при обострении сопутствующих заболеваний или период острого заболевания (например, ОРВИ) частота самоконтроля увеличивается до 4-8 раз в день. Это обусловлено тем, что во время острого заболевания отмечается ухудшение показателей углеводного обмена.

- если Вы получаете инсулинотерапию в виде инъекций инсулинов продленного и короткого действия, то частота самоконтроля должна составлять не менее 4 раз в день, даже при удовлетворительных показателях.

 

Ушакова Ольга Вячеславовна - профессор кафедры общей врачебной практики и профилактической медицины КГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения» министерства здравоохранения Хабаровского края, доктор медицинских наук



26.10.2015