Пневмококковая вакцина: за и против

Пневмония, бронхит, отит, синусит – это заболевания инфекционного характера. Основным возбудителем является пневмококк. Пневмококковая инфекция вызывает 70% всех пневмоний и риносинуситов, около 25 % всех отитов, и даже до 13% от всех бактериальных менингитов (воспаление оболочек мозга).

После вакцинации в течение месяца вырабатываются защитные антитела к возбудителю. Формируется иммунитет. При вакцинации пневмококковой вакциной - вырабатываются специфические (т.е. действующие непосредственно против пневмококка, так называемые «обученные») антитела.

При контакте с больным респираторной инфекцией, в т.ч. пневмококковой природы, каждый имеет риски заболеть различной формой инфекции от ринита до пневмонии.

Если пациент вакцинирован - есть антитела, которые нейтрализуют возбудителя. Пациент либо не заболевает вообще. Либо переносит наиболее легкую форму заболевания за короткий период времени.

Следует сказать, что невакцинированные больные начинают поправляться при респираторной инфекции не раньше, чем через неделю от начала заболевания. А это как раз время появления первых специфических («обученных») антител.

Если у вас есть «обученные» антитела - риск заболеть существенно уменьшается, развитие тяжелых форм заболевания маловероятно.

Кто наиболее тяжело переносит респираторные инфекции? Это: дети дошкольного возраста; взрослые старше 50-60 лет, имеющие сопутствующие заболевания легких, сердечно-сосудистой, нервной систем, больные сахарным диабетом, пациенты, получающие терапию по поводу онкологических заболеваний, беременные и др. Это, так называемая группа риска негативного исхода заболевания.

У таких пациентов респираторная инфекция может протекать тяжело, вплоть до развития серьезных осложнений и смертельного исхода. У них, как правило, обостряется течение основного заболевания, что также несет опасность для жизни.

Пневмококковая вакцина снижает негативные варианты течения патологии и это доказано.

Вывод однозначный – пневмококковая вакцина необходима, особенно пациентам из группы риска.

В настоящее время в России зарегистрировано 2 вида пневмококковых вакцин: 23-валентная полисахаридная и 13-валентная конъюгированная.

Липополисахаридная вакцина «ПНЕВМО 23» - представляет раствор для инъекций.  Одна доза в шприцах содержит 0,5 мл. вакцины. Доза вакцины включает очищенные компоненты пневмококка 23 серотипов (подтипов): 1, 2, 3, 4, 5, 6В, 7F, 8, 9N, 10A, 11A, 12F, 14, 15B, 17F, 18C, 19A, 19F, 20, 22F, 23F, 33F, к которым будут вырабатываться антитела. Эту вакцину можно применять с 2-летнего возраста. После вакцинации происходит увеличение уровня антител в течение 2-х недель, максимальное нарастание антител происходит к 8-й неделе. Прививочная доза составляет 0,5 мл независимо от возраста.

Данная вакцина показана:

  • часто болеющим детям в возрасте до 5-ти лет;
  • людям старше 65 лет;
  • пациентам с такими хроническими заболеваниями как:

- цирроз печени,

- сахарный диабет,

- хроническая почечная недостаточность,

- болезни сердечно - сосудистой системы,

- болезни легких (Хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма),

- болезнь Ходжкина.

  • людям, находящихся в домах престарелых, тюрьме;
  • ВИЧ – инфицированным пациентам;
  • пациентам после операции по удалению селезенки;
  • пациентам с серповидно-клеточной анемией;
  • военнослужащим.

Длительность иммунитета составляет от 3-х до 5-ти лет. Повторная вакцинация необходима пациентам из групп риска через 5 лет

Пневмококковая конъюгированная 13-валентная вакцина («ПРЕВЕНАР») содержит полисахариды 13 серотипов пневмококка (1, 3, 4, 5, 6А, 6В, 7F, 9V, 14, 18С, 19F, 19А и 23F).  Возраст возможного начала вакцинации: 6 недель жизни. Такая вакцина показана для профилактики пневмококковой инфекции у детей первых 5 лет жизни и лиц в возрасте 50 лет и старше. Конъюгированная пневмококковая вакцина вводится внутримышечно. Рекомендуемые места введения — переднебоковая поверхность бедра (vastus lateralis) у детей первых двух лет жизни или дельтовидная мышца плеча у детей старше 2 лет и взрослых. 

Пневмококковые вакцины можно вводить одновременно с вакциной против гриппа. Эффективность от этого только увеличивается. 

В настоящее время в интернете можно встретить негативные отзывы о вакцинации в целом, и о  пневмококковых вакцинах конкретно. Например, в одном из изданий, описывается случай вакцинации несколько раз, так как военнослужащего переводили из части в часть и каждый раз заново вакцинировали. Это можно объяснить халатностью и отсутствием сертификата прививок. В других случаях вакцинация проводилась на фоне ОРВИ, что не допустимо, так как острое заболевание является противопоказанием для любой вакцинации. Согласно официальной статистики, поствакцинальные реакции в виде покраснения и болезненности в области инъекции, эпизода лихорадки в первые дни после инъекции  встречаются только 2,4 % пациентов. В данном случае появление лихорадки - это признак того, что вакцина начинает работать. Иммунный ответ сопровождается температурной реакцией. Такую температуру опасаться не надо. Можно применять жаропонижающие препараты.

Сделайте прививку пневмококковой вакциной – это эффективный и безопасны препарат для профилактики респираторной инфекции!!!

 

Молчанова Ольга Викторовна профессор кафедры внутренних болезней КГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения» МЗ ХК

Агапова Маргарита Николаевна - врач терапевт «Поликлиника № 1 ФКУЗ МСЧ МВД России по Хабаровскому краю»

Матренина Светлана Васильевна - врач терапевт «Поликлиника № 1 ФКУЗ МСЧ МВД России по Хабаровскому краю»



02.02.2016