ЦВЕТ САЙТА
РАЗМЕР ШРИФТА
УБРАТЬ ИЗОБРАЖЕНИЯ

О профилактике коронавирусной инфекции

ФФОМС сообщил в каких случаях лабораторное исследование на наличие COVID-19 проводится за счет средств ОМС.                                                                                            Приказом Минздрава России от 29.05.2020 № 513н установлено проведение лабораторного исследования биологического материала пациента (мазок из носо- и ротоглотки) на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19 методом амплификации нуклеиновых кислот:                                                                                                          - перед плановой госпитализацией на догоспитальном этапе (не ранее 7 календарных дней до поступления);                                                                                                       - при госпитализации пациентов для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в плановой форме при наличии медицинских показаний.                                                                                                 ФФОМС сообщает, что в указанных случаях лабораторные исследования осуществляются за счет средств обязательного медицинского страхования.                        (Письмо ФФОМС от 17.06.2020 № 7996/30/и «По вопросам проведения лабораторного исследования на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19 за счет средств обязательного медицинского страхования»).

 

COVID-19 включен в перечень инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих.                                                                                            Включение в указанный перечень является основанием для отказа в выдаче либо аннулирования разрешения на временное проживание иностранных граждан и лиц без гражданства, или вида на жительство, или патента, или разрешения на работу в РФ.

(Приказ Минздрава России от 15.06.2020 № 581н «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 июня 2015 г. № 384н «Об утверждении Перечня инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих и являющихся основанием для отказа в выдаче либо аннулирования разрешения на временное проживание иностранных граждан и лиц без гражданства, или вида на жительство, или патента, или разрешения на работу в Российской Федерации, а также порядка подтверждения их наличия или отсутствия, а также формы медицинского заключения о наличии (об отсутствии) указанных заболеваний» Зарегистрировано в Минюсте России 16.06.2020 № 58656).

Минздрав утвердил седьмую версию методрекомендаций по профилактике, диагностике и лечению COVID-19.                                                                                 Обновленные рекомендации направлены в регионы для использования в работе медиков. Об этом сообщается на сайте министерства. В новой версии документа значительно переработаны все разделы.                                                                                        Среди клинических особенностей проявления COVID-19 теперь выделяют кожную сыпь. В рекомендациях названы 7 ее групп. Например, крапивница может быть предвестником заболевания или возникает вместе с первыми его симптомами. Уточнены особенности клинических проявлений COVID-19 у лиц пожилого и старческого возраста. Так, у последних может наблюдаться атипичная картина заболевания без лихорадки, кашля, одышки. Симптомы могут быть легкими и не соответствовать тяжести заболевания. Среди симптомов названы: делирий, падения, функциональное снижение, конъюнктивит, бред, тахикардия, снижение артериального давления.              Расширен список методов диагностики коронавируса. К примеру, при госпитализации по поводу среднетяжелого, тяжелого и крайне тяжелого течения заболевания выполняется ряд исследований, в числе которых определение уровня прокальцитонина, коагулограмма.                                                                      Скорректированы сроки начала антибактериальной терапии у беременных, рожениц и родильниц. Необходимо начинать лечение эмпирическими антибиотиками после постановки диагноза "пневмония" в течение 4 часов, при тяжелой форме - в течение часа.                                                                                                                                                     Даны рекомендации по мониторингу состояния пациента в ОРИТ.              Обновлен список возможных препаратов для лечения COVID-19 у взрослых (приложение 7). В перечень добавили фавипиравир, при этом исключили хлорохин. Остальные препараты из списка не изменились.                                                Скорректирован список препаратов упреждающей противовоспалительной терапии у взрослых (приложение 8). В перечень включили новые препараты: олокизумаб, канакинумаб, тофацитиниб. Метилпреднизолон и дексаметазон, которые были в прежней версии рекомендаций, исключили. Тоцилизумаб, сарилумаб, барицитиниб остались в списке.                                                                                                                           Уточнены рекомендации по применению плазмы антиковидной, патоген-редуцированной, в том числе по показаниям и противопоказаниям к использованию.      Расширен список особых групп пациентов, при лечении которых необходимо учитывать особенности их сопутствующих заболеваний (раздел 5.7). Так, добавлены пациенты с хронической обструктивной болезнью легких, бронхиальной астмой, иммуновоспалительными ревматическими заболеваниями, а также интерстициальными, редкими и генетически детерминированными заболеваниями.                                            Добавлены положения о медицинской реабилитации при оказании специализированной медпомощи пациентам с COVID-19 (раздел 5.9). Проводить реабилитацию предлагается в 3 этапа в зависимости от тяжести заболевания:                                  - первый этап включает реабилитацию в условиях ОРИТ и в терапевтическом отделении;                                                                                                                                                       - второй - в условиях круглосуточного отделения медреабилитации;                                               - третий - в условиях отделения медреабилитации дневного стационара или амбулаторно-поликлинической медорганизации.                                                     (Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 7 (03.06.2020)» (http://static.consultant.ru/obj/file/doc/minzdrav_030620.pdf).

Обновлены рекомендации по профилактике новой коронавирусной инфекции в бассейнах и фитнес-клубах.                                                                                         Представлены следующие рекомендации, в том числе:                                                          - перед открытием указанных организаций поведение генеральной уборки помещений с применением дезинфицирующих средств по вирусному режиму, проведение работы по очистке, дезинфекции и оценке эффективности работы вентиляционной системы;                                                                                                                                                     - обеспечение соблюдения социального дистанцирования в местах общего пользования (холлы, стойки регистрации) не менее 1,5 метров с помощью сигнальной разметки;                                                                                                                                                          - обеспечение пятидневного запаса дезинфицирующих, моющих, антисептических средств и средств индивидуальной защиты (маски, перчатки);                                                     - снижение контактов между персоналом и между посетителями, в частности, расстановка спортивного оборудования с соблюдением дистанции не менее 1,5 метров;                  - усиление производственного контроля в бассейнах за качеством воды, эффективностью водоподготовки и обеззараживания воды в соответствии с требованиями санитарных правил.                                                                                                            Документ введен взамен МР 3.1/2.1.0183-20 «Рекомендации по профилактике новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в учреждениях физической культуры и спорта (открытых и закрытых спортивных сооружениях, физкультурно-оздоровительных комплексах, плавательных бассейнах и фитнес-клубах)»                                                   («МР 3.1/2.1.0192-20. 3.1. Профилактика инфекционных болезней. 2.1. Коммунальная гигиена. Рекомендации по профилактике новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в учреждениях физической культуры и спорта (открытых и закрытых спортивных сооружениях, физкультурно-оздоровительных комплексах, плавательных бассейнах и фитнес-клубах). Методические рекомендации» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 04.06.2020).

 

 

 

________________

 

Управление по физической культуре, спорту и здравоохранению.



25.06.2020