О профилактике коронавирусной инфекции

ВОЗ разработаны рекомендации по использованию медицинских масок дома, на улице, в медицинских учреждениях.                                                                                           Отмечается, что любой человек, который находится в тесном контакте (в пределах 1 метра) с человеком, имеющим респираторные симптомы (например, чихание, кашель и т.д.), подвергается риску воздействия потенциально инфицированных капельных частиц.                  Ношение медицинской маски является одной из профилактических мер для ограничения распространения некоторых респираторных болезней, в том числе COVID-19. Однако использование только лишь маски недостаточно для обеспечения адекватного уровня защиты, и должны быть приняты другие меры. Если необходимо использовать маски, эта мера должна сочетаться с гигиеной рук и другими мерами для предотвращения передачи вируса COVID-19 от человека человеку.                                                                  Ношение медицинских масок, при отсутствии показаний, может привести к ненужным затратам, увеличить нагрузку на систему закупок и создать ложное чувство безопасности, которое может привести к пренебрежению другими важными мерами, такими как практика гигиены рук. Медицинская маска не требуется для тех, кто не болен, так как нет данных о ее полезности для защиты здоровых людей.                                                   Если надевается медицинская маска, необходимо надлежащее использование и утилизация изделия, чтобы обеспечить эффективность ее применения и избежать любого увеличения риска передачи.                                                                                                  Следующие рекомендации о правильном использовании медицинских масок вытекают из практики работы в медицинских учреждениях:                                                                  - аккуратно наденьте маску, чтобы полностью закрыть рот и нос, и надежно закрепите, чтобы минимизировать любые промежутки между лицом и маской;                              - во время использования не касайтесь маски руками;                                                             - снимите маску, используя соответствующую технику (то есть не касайтесь передней части, а снимайте за шнурок сзади);                                                                                      - после снятия или в случае непреднамеренного касания маски обработайте руки с помощью спиртосодержащего средства для мытья рук или мыла и воды, если они заметно загрязнены;                                                                                                                                                   - меняйте маску на новую чистую, сухую маску, как только она становится влажной;                                                                                                                                                 - не используйте повторно одноразовые маски;                                                                        - выбрасывайте одноразовые маски после каждого использования и утилизируйте их сразу после снятия.                                                                                                                                 Тканевые (например, хлопковые или марлевые) маски не рекомендуются ни при каких обстоятельствах.

("Временное руководство "Рекомендации по использованию масок в сообществах, во время ухода на дому и в медицинских учреждениях в контексте COVID-19").

 

Роспотребнадзором названы меры по профилактике новой коронавирусной инфекции на предприятиях.                                                                                                                   Работа по профилактике должна быть реализована работодателями по следующим направлениям:                                                                                                                                     предотвращение заноса инфекции на предприятие;                                                     принятие мер по недопущению распространения инфекции в коллективах на предприятиях;                                                                                                                                            другие организационные мероприятия по предотвращению заражения работников.          В частности, в рамках профилактических мер по предотвращению заноса инфекции рекомендуется осуществлять:                                                                                                     организацию ежедневного перед началом рабочей смены "входного фильтра" с проведением бесконтактного контроля температуры тела работника и обязательным отстранением от нахождения на рабочем месте лиц с повышенной температурой тела и/или с признаками инфекционного заболевания;                                                                               уточнение состояния здоровья работника и лиц, проживающих вместе с ним, информации о возможных контактах с больными лицами или лицами, вернувшимися из другой страны или субъекта РФ (опрос, анкетирование и др.);                                                               организацию при входе на предприятие мест обработки рук кожными антисептиками, предназначенными для этих целей (в том числе с помощью установленных дозаторов), или дезинфицирующими салфетками;                                                ограничение доступа на предприятие лиц, не связанных с его деятельностью, за исключением работ, связанных с производственными процессами (ремонт и обслуживание технологического оборудования).

(Письмо  Роспотребнадзора от 07.04.2020 № 02/6338-2020-15 "О рекомендациях по профилактике коронавирусной инфекции (COVID-19) среди работников").

 

Разъяснена возможность использования изотонического раствора хлорида натрия в качестве метода профилактики инфицирования коронавирусной инфекцией.                                                                                                                            Сообщается, в частности, что изотонический раствор хлорида натрия относится к лекарственным препаратам, который увлажняет слизистую оболочку носа, облегчает носовое дыхание, способствует удалению возбудителей как вирусных, так и бактериальных инфекций и рекомендуется для симптоматического лечения ОРВИ. Препарат может быть эффективным средством профилактики инфицирования, если применяется наряду с соблюдением мер гигиены - тщательным мытьем рук, использованием кожных антисептиков и защитных масок. В то же время вероятность заболевания гарантированно снижается только в случае соблюдения режима самоизоляции и минимизации социальных контактов.

(Информация Минздрава России "Разъяснения относительно способов местной профилактики ОРВИ").

 

На сегодняшний день нет доказательств того, что вирусы, вызывающие респираторные болезни, передаются через пищу или упаковку.

Для пищевой промышленности необходимо усилить меры личной гигиены и провести переподготовку по принципам гигиены пищевых продуктов, чтобы исключить или снизить риск загрязнения поверхностей пищевых продуктов и упаковочных материалов для пищевых продуктов вирусом со стороны работников. Средства индивидуальной защиты, такие как маски и перчатки, могут быть эффективными в снижении распространения вирусов и болезней в пищевой промышленности, но только при правильном использовании. Кроме того, предприятиям пищевой промышленности настоятельно рекомендуется ввести физическое дистанцирование и строгие меры гигиены и санитарии и содействовать частому и эффективному мытью рук и санитарии на каждом этапе обработки, производства и сбыта продуктов питания. Эти меры будут защищать персонал от распространения COVID-19 среди работников, поддерживать здоровую рабочую обстановку, а также выявлять и удалять зараженных обработчиков пищи и их непосредственные контакты с рабочих мест.                                                                (Временное руководство ВОЗ от 07.04.2020 "COVID-19 и безопасность пищевых продуктов: руководство для предприятий пищевой промышленности").

 

Минздрав выпустил шестую версию временных методрекомендаций по лечению COVID-19            .                                                                                                         Обновленные рекомендации по профилактике, диагностике и лечению коронавирусной инфекции направлены в регионы для использования в работе медиков. Об этом сообщается на сайте Минздрава.                                                                                              В новой версии более подробно рассмотрены вопросы упреждающей противовоспалительной терапии COVID-19 (разд. 5.2 "Патогенетическое лечение"). Цель такой терапии - предотвратить тяжелое течение заболевания. Появился перечень лекарств для ее проведения у взрослых (приложение 8). В него вошли тоцилизумаб, сарилумаб, метилпреднизолон, дексаметазон, барицитиниб.                                                                                  В названном разделе речь также идет об антикоагулянтной терапии, которая необходима для профилактики развития тромбоза, тромбоэмболии и других подобных осложнений. Составлен отдельный список возможных к назначению антитромботических средств для лечения COVID-19 у взрослых. Он включает нефракционированный гепарин, далтепарин, надропарин кальция, эноксапарин натрия, фондапаринукс натрия (приложение 9).                                                                                                                   Пересмотрен список возможных к назначению лекарств для лечения COVID-19 у взрослых (приложение 7). В него добавлен умифеновир, однако исключены надропарин кальция и тоцилизумаб (оба препарата упоминались в этом перечне в пятой версии рекомендаций). По всей видимости, исключение названных лекарств из "общего" списка обусловлено появлением двух "специальных" перечней, о которых сказано выше.       Определены особенности лечения пациентов, входящих в группу риска (например, страдающих сахарным диабетом или артериальной гипертензией). В обновленных рекомендациях это разд. 5.7 "Особые группы пациентов". В предыдущей версии данный раздел был посвящен порядку выписки пациентов из медорганизации (теперь эта информация представлена в разд. 5.9).                                                                                      Кроме того, дополнены разделы по инструментальной и лабораторной диагностике коронавирусной инфекции.                                                                                                  Появились положения об учете пациентов с COVID-19 в специальном информационном ресурсе (разд. 10), а также о маршрутизации пациентов, нуждающихся в экстренной хирургической помощи (разд. 9.5).                                                           

(Документ: Временные методические рекомендации "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)", утв. Минздравом России от 28.04.2020 (Версия 6) (https://static1.rosminzdrav.ru/system/attachments/attaches/000/050/116/original/28042020_%D0%9CR_COVID-19_v6.pdf).

 

По 31 декабря 2020 года корректируется порядок реализации базовой программы обязательного медицинского страхования.                                                        В условиях возникновения угрозы распространения заболеваний, вызванных новой коронавирусной инфекцией, предусматривается, в числе прочего, следующее:                                   - получение медицинской помощи в стационарных условиях и условиях дневного стационара в плановой форме и назначение отдельных инструментальных и лабораторных исследований (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы) осуществляются по направлению врача, оказывающего первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях в медицинской организации, выбранной гражданином для получения первичной медико-санитарной помощи, или по направлению, выданному органом исполнительной власти субъекта РФ в сфере охраны здоровья;                                          - приостанавливается проведение страховыми медицинскими организациями и территориальными фондами обязательного медицинского страхования плановых медико-экономических экспертиз и экспертиз качества медицинской помощи, за исключением медико-экономических экспертиз медицинской помощи при онкологических заболеваниях, остром нарушении мозгового кровообращения, остром коронарном синдроме, а также медико-экономических экспертиз по обращениям застрахованных лиц;    - приостанавливается проведение территориальными фондами обязательного медицинского страхования в плановой форме контроля за деятельностью страховых медицинских организаций;                                                                                                                              - высший исполнительный орган государственной власти субъекта РФ вправе увеличить сроки ожидания оказания медицинской помощи в плановой форме, установленные в территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

(Постановление Правительства РФ от 03.04.2020 № 432 "Об особенностях реализации базовой программы обязательного медицинского страхования в условиях возникновения угрозы распространения заболеваний, вызванных новой коронавирусной инфекцией" Настоящее Постановление вступает в силу со дня его официального опубликования и действует по 31 декабря 2020 года).

 

Скорректирован порядок обеспечения изоляции лиц, вернувшихся в Российскую Федерацию.                                                                                                                                 Установлено, что руководителям субъектов РФ необходимо обеспечить изоляцию и медицинское наблюдение на срок 14 календарных дней со дня прибытия:                                           прибывших в аэропорты лиц, проживающих на территории субъекта РФ по месту прибытия, - в домашних условиях;                                                                                                      прибывших в аэропорты лиц, проживающих на территории другого субъекта РФ, - в условиях обсерватора.

   При транспортировании указанных лиц до места изоляции должны быть приняты меры по минимизации риска инфицирования COVID-2019.                                                          (Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 03.04.2020 № 10 "О внесении изменений в постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 30.03.2020 № 9 "О дополнительных мерах по недопущению распространения COVID-2019" Зарегистрировано в Минюсте России 03.04.2020 N 57955).

 

Установлен профессиональный праздник - День работника скорой медицинской помощи.                                                                                                               Он будет отмечаться 28 апреля.

(Постановление Правительства РФ от 28.04.2020 № 600 "О Дне работника скорой медицинской помощи").



30.04.2020