Зачем нужна диспансеризация?

Во всех поликлиниках города продолжается диспансеризация взрослого населения.

Зачем она нужна? При проведении диспансеризации выявляются люди, у которых имеются заболевания в ранней стадии или есть неблагоприятная комбинация факторов риска, способствующих развитию этих заболеваний.

В России это четыре группы заболеваний: сердечнососудистые, онкологические, бронхолегочные, сахарный диабет, которые составляют 75% в структуре причин смертности.

По окончании диспансеризации пациентов информируют о факторах риска развития у них заболеваний, объясняют, как эти риски можно снизить, мотивируют вести здоровый образ жизни. По итогам диспансеризации организуется систематическое диспансерное наблюдение за людьми, имеющими заболевания, что должно привести к снижению смертности, как это уже произошло в других странах.

Болезни, от которых сейчас люди умирают, это болезни цивилизации. Факторы риска, связанные с цивилизацией - урбанизация, стресс, избыточное питание, низкая физическая активность. Именно они приводят к развитию ишемической болезни сердца, инсульта, инфаркта, онкологических заболеваний.

Кто же находится в зоне самого высокого риска?

Это, прежде всего, мужчины в возрасте от 40 до 60 лет. У них еще нет клинических проявлений заболеваний, но есть скрыто протекающие процессы. Человек еще не знает, что болен, он не предпринимает мер предосторожности. Именно в этой группе отмечается очень высокая вероятность смерти от инсульта или инфаркта в ближайшие 10 лет. Эта доля составляет 25% от всего взрослого населения. Мужчины рискуют в 5 раз больше, чем женщины.

Как человеку понять, что он в зоне риска?

Если у человека имеется неблагоприятная комбинация трех факторов - курение, избыточная масса тела или ожирение, низкая физическая активность, то он должен обязательно пройти диспансеризацию и начать вести здоровый образ жизни. Хотя диспансеризацию надо проходить в любом случае.

Очень часто люди не понимают, что наш образ жизни - это и есть причина наших болезней.

Устранение факторов риска и внедрение в общественное сознание мысли, что человек обязан заботиться о сохранении здоровья, обеспечивают 55-процентный вклад в снижение смертности. Еще 35-40% можно получить за счет совершенствования лечебных и диагностических мер.

Диспансеризация должна, с одной стороны, заставить самого человека задуматься о своем здоровье, а с другой, помочь врачу вовремя понять, на что должно быть нацелено лечение, имеющее профилактический характер.

Как проходит диспансеризация?

I этап - скрининг

Пациента проводят комплекс обследования для выявления хронических заболеваний или угрозы их развития. Проводится анкетирование, антропометрия (измерение окружности талии, веса), определяется индекс массы тела (оценивается степень ожирения и наличие метаболического синдрома), измеряется давление, выполняется около 20 различных тестов, в том числе довольно дорогих (холестерин, глюкоза в крови, клинический и биохимический анализы крови, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, маммография, осмотр гинеколога и биопсия шейки матки и др.). Полный перечень зависит от пола и возраста пациента. Например, пожилым добавляют анализ кала на скрытую кровь (для ранней диагностики онкозаболеваний).

II этап - дополнительные обследования

Если на первом этапе выявляются какие-либо отклонения от нормы, врач назначает дополнительные обследования для уточнения диагноза (например, гастро- и колоноскопию, МРТ, дуплексное сканирование сонных артерий и прочее). В итоге у пациента определяется группа здоровья и наличие необходимости диспансерного наблюдения.

В случае необходимости пациент получает направление для получения специализированной медпомощи, включая высокотехнологичные операции.

Какой эффект мы можем ожидать?

Во многих странах принимались специальные программы по профилактике болезней сердца и сосудов. Например, в Финляндии, как и других скандинавских странах, использовался комплексный подход, подразумевающий взаимодействие медицинских и немедицинских служб и самого населения. Корректировалось питание (дотирование производства обезжиренных продуктов, бесплатные овощи-фрукты в школах и т.д.), произошел массовый отказ от курения. В результате за 25 лет смертность от инфарктов уменьшилась в Финляндии на 73%, параллельно улучшилась ситуация с заболеваемостью раком. Свои программы принимали также США, Япония, Канада, Великобритания, Германия, где также удалось сократить общую смертность на 20-30%, а смертность от сердечнососудистых заболеваний - на 30-40%.

Бесплатную диспансеризацию человек должен проходить один раз в 3 года (те люди, чей возраст в данном году делится на 3 без остатка).

Каковы итоги диспансеризации в г. Хабаровске?

В прошлом году прошли диспансеризацию 93687 человек, в 2017 году запланировано осмотреть 105732 хабаровчанина.

За первое полугодие завершили диспансеризацию 61567 человек (58,23% от плана). Работающие граждане составили 58%, неработающие – 38,7%, учащиеся образовательных учреждений – 3,3%.

35,3% участников диспансеризации - это люди 21-38 лет. От 39 до 60 лет – 39,2%, граждане старше 60 лет – 25,5%. Женщины более активны: их число составило 58,3% от общего числа пациентов, доля мужчин, соответственно – 41,7%.

Предварительные итоги диспансеризации таковы: в результате обследования выявлено много случаев, когда человек фактически не знал о том, что болен. Проблемы с сердцем и сосудами обнаружены у 37%, заболевания эндокринной системы у 20% обследованных (из них сахарный диабет составил 14% случаев, а нарушение липидного обмена выявлено в 57% случаев).

Онкологические заболевания выявлены у каждого 100-го.

По итогам диспансеризации I группа здоровья (низкий и умеренный риск смерти) составила 21,6%, II группа здоровья (высокий и очень высокий риск смерти без доказанных заболеваний) – 9,6%. Самая многочисленная - это III группа здоровья (у человека диагностированы хронические заболевания, требующие динамического наблюдения) – 68,8%.

По результатам обследования всем проведено индивидуальное углубленное профилактическое консультирование.

 

Кроме этого, лица, имеющие по результатам диспансеризации 1 группу здоровья, получают справку о допуске к выполнению нормативов ГТО, лица со 2-ой группой здоровья для получения допуска могут быть направлены к врачу по спортивной медицине.

 

Справочно: В 2017 году подлежат диспансеризации граждане, рожденные в 1918, 1921, 1924, 1927, 1930, 1933, 1936, 1939, 1942, 1945, 1948, 1951, 1954, 1957, 1960, 1963, 1966, 1969, 1972, 1975, 1978, 1981, 1984, 1987, 1990, 1993, 1996 годах.

 

Пройдите диспансеризацию и будьте здоровы!

 

 

Источник:

https://rg.ru/2014/02/20/dispanser.html

 

Управление здравоохранения администрации города Хабаровска



21.07.2017