Особенности питания при сахарном диабете 1 типа, расчет «хлебных единиц»

Здравствуйте, дорогие посетители Школы «Формула гормонального здоровья»!

Продолжаем разбираться с особенностями питания при сахарном диабете. Сегодня занятие проведет Масалова Наталья Николаевна – к.м.н., доцент кафедры факультетской и поликлинической терапии Дальневосточного государственного медицинского университета

Лечение диабета 1 типа диетой – последний и, пожалуй, один из наиболее весомых, моментов жизни больного. Правильное потребление продуктов питания способно не только поддерживать жизненный тонус человека, но и существенно снизить дозировку инсулиносодержащих препаратов. Диета при сахарном диабете не заставляет категорически отказаться от «вкусненького» она лишь переводит это «вкусненькое» в другую плоскость. Например, сладкоежкам не придется прощаться со сладким, необходимо лишь заменить сахар заменить специальными сахарозаменителями. Речь не идет о жестких ограничениях в режиме питания, просто необходимо избавиться от некоторых вредных привычек, придерживаясь здорового жизненного уклада.

Инсулиновый дефицит при диабете первого типа проявляется в недостаточной секреции этого гормона поджелудочной железой. Поэтому единственным способом терапии патологии является введение инсулина с помощью уколов. Чтобы не было передозировки, существуют правила режима и состава питания. Пациентам следует добиваться точного распределения углеводных продуктов в день и подсчитывать их калорийность.

Различают усвояемые и неусвояемые сахара. К первым относятся быстрые углеводы, которые всасываются в течение 10 минут. Это сахароза, глюкоза, мальтоза, лактоза, фруктоза. Они быстро всасывают в органах пищеварения и попадают в систему кровообращения.

Медленные углеводы (крахмал) усваиваются в течение 25 минут. Неусвояемые пищевые волокна (пектины, клетчатка, гуар) и целлюлоза не влияют на уровень сахара. Чтобы подсчитать число усвояемых углеводов и количество вводимого гормона, для диабетиков создали схему хлебных единиц (ХЕ).

Понятие «хлебная единица», что оно означает?

Хлебная единица представляет собой своеобразную «мерную ложку» для правильного исчисления углеводов. Надо отметить, что независимо от конкретного вида или же количества выбранного продукта, в любом случае одна хлебная единица будет содержать в себе 10-12 грамм углеводов

Одна хлебная единица способна повышать уровень содержащегося сахара в нашей крови ровно на одну не меняемую величину – эта величина равна 2,8 ммоль/литр. Отметим, что это количество сахара требует для полноценного усвоения организмом человека ровно две единицы инсулина.

Хлебная единица была специально введена для пользования больными с таким заболеванием как сахарный диабет, причем именно для тех больных, которые должны получать свою дозу инсулина, а это, как правило, пациенты с диабетом 1 типа. Ведь только для таких пациентов бывает максимально важно соблюдать принятую врачом ежедневную (суточную) норму углеводов, которая будет четко соответствовать количеству вводимого инсулина.

В случае если доза углеводов будет превышать норму и введенного инсулина будет недостаточно, у таких больных может возникать резкое повышение уровня сахара в крови (развитие гипергликемии). И наоборот, при неправильном подсчете количества необходимого инсулина и введения дозы больше, чем необходимо может возникать резкое понижение сахара в крови – гипогликемия. И только благодаря раннему введению данного понятия (о хлебной единице) пациенты, страдающие от сахарного диабета, получили уникальную возможность абсолютно правильно и безопасно составлять для себя меню, при этом грамотно сменяя те или иные углеводсодержащие продукты питания.

При подсчете хлебных единиц важно учитывать, что количество усвояемых углеводов в различных справочниках состава продуктов может отличаться. Данные различия, как правило, небольшие и особого влияния на подсчет хлебных единиц не оказывают. Удобство системы 1 хлебной единицы заключается в том, что больному сахарным диабетом нет необходимости каждый раз перед едой взвешивать продукты на весах, высчитывая по специализированным справочникам содержание углеводов с точностью до 1 г.

В большинстве случаев количество хлебных единиц можно оценить визуально при помощи удобных для восприятия объемов, таких как штука, стакан, кусок, столовая ложка, чайная ложка. Это необходимо пациенту с сахарным диабетом 1 типа для более тщательного учета потребляемых углеводов, поскольку разумный подход к данному вопросу заключается в подсчете хлебных единиц и соответствия им дозы вводимого инсулина.

Таблица хлебных единиц

В заключение хочется подчеркнуть, что сбалансированное питание и контроль калорийности помогают лучше контролировать течение сахарного диабета и снизить вероятность развития его осложнений.

Берегите свое здоровье!

Наталья Николаевна Масалова