Никотин и беременность

Здравствуете, дорогие посетители Школы «Школа молодой семьи».

Продолжаем наши занятия в Школе.

Наверное, любой современный человек прекрасно знает, что курение опасно для здоровья. Да и сложно этого не узнать, если на каждой пачке сигарет имеется подобная надпись. Но самыми страшными являются последствия курения во время беременности. Ведь в этом случае «мать» часто лишает своего ребенка даже шанса родиться на свет здоровым и полноценным человеком.

Кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии Дальневосточного государственного медицинского университета Князева Татьяна Петровна подробно расскажет об этой проблеме.

«Капля никотина убивает лошадь» – эту заезженную фразу нередко повторяют как противники курения, так и сами курильщики. Но никто из них не акцентирует внимание на губительном влиянии этого вещества на еще не рожденных детей, которые намного чаще, чем лошади, поддаются воздействию табачного дыма.

Почти 50% курящих женщин являются интенсивными курильщиками, которые выкуривают до 20 сигарет в день, а половина из них не отказывается от этой привычки и во время беременности. Одним из детей крупно «повезло»: их мамы периодически «кормят» их ядовитыми парами четырех тысяч соединений, находящимися в сигаретах. Другие становятся жертвами пассивного курения, за что нужно сказать спасибо курящим родственникам или же окружающим беременную женщину людям. Впрочем, и маме, поскольку она не уносит свой живот подальше от опасности. Но сегодня мы рассмотрим влияние курения именно на тех детей, которые за время беременности привыкли получать определенную дозу никотина от родной мамули. Что с ними происходит? Как это скажется на их развитии и росте в дальнейшем?

Врачи и ученые считают, что комплекс негативного воздействия никотина на беременную и ее плод, можно назвать «табачным синдромом плода». За введение этого понятия высказываются акушеры и педиатры, невропатологи и кардиологи.

В последнее время все чаще в газетах, журналах, брошюрах и статьях о вреде табака встречается понятие «пассивное курение». Смысл его понятен: некурящий человек находится в одном помещении с курящими и дышит тем же дымом. Анализ результатов проведенного Всемирной организацией здравоохранения исследования пяти тысяч случаев дородовой смертности показал с абсолютной достоверностью: если в семье курит только муж, то за счет пассивного курения жены значительно повышается вероятность гибели плода. Более того, пороки развития у детей, родившихся в таких семьях, неважно: с пассивным или активным курением, выявляются почти в два раза чаще, чем у некурящих родителей.

Независимо от способа попадания к плоду продуктов табачного дыма – курит мать активно или пассивно, их влияние на ребенка одинаково. Значение имеют только степень и продолжительность их влияния. Возникает так называемый табачный синдром.

Более восприимчивы к негативному воздействию табака мальчики, близнецы и дети в первые 13 недель жизни.

В табачном дыме содержится примерно три тысячи компонентов: канцерогены, угарный газ, синильная кислота, сероводород, метиловый спирт, радиоактивный изотоп полония…

Конечно, большинство из этого огромного количества соединений присутствует в дыме в столь незначительном количестве, что влияние их на организм зародыша просто неуловимо. Однако про некоторые соединения этого не скажешь.

Никотин, среди множества ядовитых составляющих сигаретного дыма, является далеко не безопасным для матери и ее будущего малыша, которого в момент вынашивания называют плодом.

Никотин, попадая в кровь, сужает кровеносные сосуды, вследствие чего она не в полном объеме попадает к малышу, и создается дефицит питательных веществ. Спазмы маточных сосудов, а с ними и замедление маточно-плацентарного кровотока, продолжаются около получаса после выкуренной сигареты. И, чем больше сигарет выкуривает мать, тем больше страдает ребенок.

Во-первых, уже доказано, что плацента не полностью защищает зародыш от воздействия сигаретного дыма, поэтому ядовитые вещества попадают к нему.

Во-вторых, курение лишает детей кислорода, поэтому они буквально задыхаются. Этот факт может сказаться на развитии практически любого органа плода.

В-третьих, никотин повреждает мозг будущего ребенка, что особенно явно наблюдается в момент его формирования, то есть, когда плод называют еще зародышем. Поэтому у новорожденных, чьи матери курили во время беременности, отмечается меньшая окружность головы, отставание в умственном развитии, а также меньший коэффициент интеллекта. Последствия никотинового воздействия на эмбрион могут проявляться после рождения нарушениями сна, частыми капризами, повышенной возбудимостью. Как правило, это пониженная способность ребенка к обучению, повышенная возбудимость, плохой сон и нервозность. А вот психических отклонений у потомства долго ждать не приходится — последствия никотинового воздействия на эмбрион и на плод проявляются быстро. И если ребенок плохо засыпает, часто капризничает, излишне возбуждается, то это не обязательно от плохого воспитания. Пусть мать спросит себя, не поддавалась ли она соблазну хоть изредка выкурить сигарету в течение девяти месяцев.

В-четвертых, нередко никотин провоцирует внутриутробную гибель плода.

Весьма часто у курящих матерей наблюдается внутриутробная гибель плода на разных стадиях развития или рождение мертвых детей. Ранние выкидыши у курящих встречаются и 1,7 раза чаще, чем у некурящих. По статистики: у женщин даже курящих умеренно (от 1 до 9 сигарет в день), смерть новорожденных на 20,8% выше, чем у женщин, которые не курят. И эта цифра увеличивается до 25,9%, если женщина курит свыше 10 сигарет в день. А это значит, что выкуривание полпачки сигарет в день ведет к рождению мертвого ребенка в каждом четвертом случае.

Одним с факторов синдрома внезапной смерти младенца является табачный дым, который увеличивает риск в 7 раз.

Статистический анализ продолжительности жизни курящих и некурящих людей позволил выяснить, что каждая выкуренная сигарета сокращает жизнь на пять-шесть минут. Но никто не знает, на сколько сокращается от каждой сигареты, выкуренной беременной женщиной, жизнь будущего ребенка. Таких данных просто еще не может быть — 50—70 лет назад курящих женщин встречалось очень мало. Но сейчас, как ни печально, база для таких подсчетов уже создается.

Хроническое отравление плода никотином приводит к повышению частоты перинатальной смертности — на сроках беременности после 22 недели и до седьмого дня жизни родившегося ребенка увеличивается риск перинатальной смертности и синдрома внезапной смерти в неонатальном периоде — довольно загадочного явления, когда ребенок в возрасте до года вдруг, без видимых причин, умирает.

В-пятых, на ранних, зародышевых, стадиях, возможны не только внутренние, но и внешние изменения. Никотин влияет таким образом, что у малыша развиваются явные уродства: расщепление твердого нёба («волчья пасть»), расщепление верхней губы («заячья губа») и другие черепно-лицевые аномалии. Не меньше страдает и опорно-двигательный аппарат зародыша, находящийся в стадии формирования и развития. Влияние курения на беременность, может сказаться на развитии конечностей. Часто дети рождаются с дефектами пальцев. Это сросшиеся пальчики, отсутствие их или наличие лишних пальцев.

Кстати, ученые доказали, что особенно вредно влияние на зародыш, если он – мальчик. Дело в том, что установлена четкая связь между никотином, поступающим в организм в процессе курения, и мужским гормоном тестостероном. И эта связь усиливается на эмбриональном этапе развития человека.

Ведь пагубное влияние никотина на плод не ограничивается только биологической активностью никотина. Имеет значение также попадание в процессе курения огромного количества продуктов сгорания сигареты, содержащихся в табачном дыме. Большинство из них обладает токсичностью, в том числе тератогенной (вызывающей уродства у плода).

Угарный газ (СО) — соединение, которое очень активно конкурирует с кислородом за гемоглобин: его сродство к гемоглобину в 200 раз больше, чем у кислорода. Понятно, что у курящей женщины плод развивается фактически в условиях гипоксии, то есть в условиях недостатка кислорода. Из организма плода угарный газ выводится значительно медленнее, чем из организма матери, поэтому содержание его в крови у ребенка в 10-15 раз превышает таковое у матери.

Еще одно вещество, которое проходит через все фильтры, — радиоактивный изотоп полония — полоний-210. Поскольку радиоактивные изотопы, в частности полоний-210, способны поражать формирующиеся у плода половые клетки (особенно женские), то из этого однозначно следует: курящая беременная женщина наносит вред не только своему будущему ребенку, но и своим внукам. Это связано с тем, что все будущие яйцеклетки у плода женского рода формируются в период внутриутробного развития и, при воздействии неблагоприятных факторов в период их формирования, возможны нарушения в наследственном аппарате, которые могут проявиться через поколение, когда курящая мать станет бабушкой. Согласно медицинским исследованиям мальчики у курящих женщин рождаются реже, так как Y хромосома, очень чувствительна к действию никотина. А это значит, может произойти гибель плода. Кислородное голодание способствует изменению всех органов и систем у ребенка, рожденные мальчики в последствие могут страдать бесплодием. Ребенок в будущем, скорее всего, тоже будет курить.

Шведские исследователи доказали что чем больше мать курит, тем большая вероятность что окружность головы новорожденного будет меньше нормы.

Дети, которые подвергались отравлению никотином внутриутробно, чаще рискуют родиться с косолапостью, заболеть сахарным диабетом или ожирением.

Английские врачи утверждают, что риск развития аутизма у ребенка при курении матери беременной им, возрастает на 40%. Поведение первых лет жизни таких детей более проблематично, умственное развитие ниже среднего. Курение в присутствии ребенка приводит к частым респираторным заболеваниям, гастритам, колитам, аллергиям и кариесу у последнего.

У «куривших» внутриутробно детей нарушается развитие речи, они невнимательны и плохо учатся в школе.

Исследователи из Университета Эмори нашли зависимость между курением беременных и склонностью детей к насилию.

Болезни от курения передаются также по наследству. Например, если бабушка курила во время беременности, а мать – нет, то риск развития болезней от курения у внука в 2 раза выше, чем в семье, где не курят. Вероятно, у матери нарушается иммунная система, что наследуется ее ребенком. Вывод напрашивается сам собой, подумайте о своих предках и ведите здоровый образ жизни.

Риск возникновения различных заболеваний у ребенка, рожденного от курящей матери во время беременности, в течение дальнейшей жизни (таких, как онкологические, сердечно-сосудистые, заболевания органов пищеварения и почек) значительно выше.

У курящих мам в 5 раз чаще случаются преждевременные роды.

Риск родить мертвого ребенка или самой погибнуть во время родов у курящей женщины примерно на 40% выше, чем у некурящей.

По статистике курящие женщины больше расположены к осложнениям во время беременности. Это могут быть кровотечения, отторжения плаценты, токсикозы, варикозные расширения вен, почечная недостаточность, поэтому вся беременность протекает тяжело. Последние исследования показывают, что те женщины, которые находят силы бросить курить во время беременности, значительно снижают риск появления проблем связанных с внутриутробным развитием плода, течением беременности и благополучных родов.

Однако порой зависимость от курения настолько сильна, что побеждает даже страхи за будущего ребенка. По статистике, около 25% женщин отказываются расстаться с сигаретой во время беременности, причем многие из них оправдывают свою пагубную привычку мифами о том, что курение в период ожидания малыша не слишком опасно для здоровья будущего крохи.

Меньшее количество потребляемых сигарет сделает мое курение безопасным для плода. Развитию будущего ребенка вредит каждая выкуренная сигарета! Сегодня акушеры-гинекологи уверены — даже «безопасная» доза в 5 сигарет в день может оказаться смертельной для ребенка.

Можно заменить обычные сигареты на легкие — они более безопасны. Медики категорически не согласны с таким утверждением. Все сигареты одинаково вредны для организма!

Резкий отказ от курения противопоказан во время беременности. Нарушение привычного образа жизни — полное отлучение от сигарет — может вызвать у беременной настоящий стресс. Часто будущая мама боится излишними эмоциональными переживаниям навредить крохе. Однако пока никотин продолжает поступать в организм, ребенок обречен задыхаться от табачного дыма. В данной ситуации неизвестно, что опаснее для малыша. В любом случае, чем раньше вы бросите курить, тем здоровее родится малыш!

Подведя итог, можно с уверенностью сказать, чтобы избежать всех последствий курения, нужно вовремя бросить курить. Тем самым сохранить здоровье малыша и не подвергать осложнениям свой организм. Влияние курения при беременности уже доказано временем, поэтому не стоит испытывать судьбу, а как можно быстрее отказаться от этой вредной привычки. Минутные перекуры могут испортить всю жизнь и матери, и ее больному ребенку.

Подумайте о будущем и бросайте курить навсегда.

Будьте здоровы

Князева Татьяна Петровна