Физическая активность при бронхиальной астме

Здравствуете, дорогие посетители Школы «Жизнь без аллергии!».

На очередном занятии нашей Школы мы поговорим о физической активности при бронхиальной астме. Существует мнение, что при бронхиальной астме противопоказан спорт. В некотором смысле данное утверждение имеет под собой основу, потому что сильные физические нагрузки способны вызвать обострение болезни, однако, это оправдано лишь при очень тяжелом течении болезни. В остальном бронхиальная астма и спорт вполне сочетаются.

Сегодняшнее занятие проводит профессор Дальневосточного медицинского университета, доктор медицинских наук Елена Викторовна Ракицкая

Бронхиальная астма (БА) — хроническое воспаление бронхов, сопровождающееся приступами удушья. По данным мировой статистики этой болезнью страдают до 300 миллионов человек, при этом распространенность заболевания удваивается каждые 3 десятилетия.

Что мы знаем о бронхиальной астме?

В первую очередь – это серьезное заболевание, требующее постоянного медицинского контроля и поддерживающего лечения. В тоже время астма, которую правильно лечат, хорошо контролируется и не угрожает жизни пациента.

Какой образ жизни должен вести человек, страдающий БА, допустимы ли физические нагрузки и занятия спортом при бронхиальной астме, как сочетаются они с проводимой лекарственной терапией, возможно ли излечение при регулярных занятиях спортом? Эти вопросы одни из самых распространенных у пациентов с бронхиальной астмой.

Специалисты имеют различное мнение о пользе и вреде физических нагрузок, совместимости спорта и бронхиальной астмы. Хорошо известно, что с одной стороны спортивные занятия могут являться «триггерами» — факторами, провоцирующими развитие приступа астмы. Учащенное дыхание ведет к охлаждению и высушиванию слизистой дыхательных путей вследствие чего и возникает бронхоспазм. С другой стороны — дозированные нагрузки и грамотно подобранная программа тренировок повышают устойчивость к физическому стрессу, укрепляют дыхательную мускулатуру, сердечно-сосудистую и нервную системы, оптимизируют гормональный фон, регулируют механизмы, устраняющие кислородную недостаточность. Так, в американском журнале The Physician and Sports Medicine (2014), высказывается мнение части медицинского сообщества США, о том, что «под медицинским контролем больные астмой могут и должны заниматься спортом 4-5 раз в неделю, как и здоровые люди, а правильно спланированные и организованные тренировки могут способствовать более легкому течению заболевания, снизить частоту приступов и уменьшить потребность в медикаментах».

В дебюте астма может вообще ничем не проявляться, и не исключено, что в такой ситуации взрослый или подросток может начать активные занятия спортом, не подозревая о своей болезни. Правда, такие ситуации встречаются крайне редко. Каждый человек, страдающий бронхиальной астмой, при решении вопроса «быть или не быть спорту в его жизни?» должен придерживаться ряда правил. Первое из них — проконсультироваться со своим лечащим врачом-терапевтом, аллергологом, пульмонологом о противопоказаниях к занятию спортом, выборе вида и интенсивности физических нагрузок. Дать эти рекомендации специалист сможет только после проведения комплексного обследования и получения объективной информации о состоянии здоровья, уровне резервных и адаптационных возможностей вашего организма. В каждом конкретном случае необходимо установить аллергены и факторы, провоцирующие обострение астмы.

Следующее, что необходимо обсудить с врачом это то, как сочетаются с физической нагрузкой принимаемые вами лекарственные препараты, потребуется ли изменение дозы лекарства при занятиях спортом, как отличить обычную одышку при интенсивных занятиях от начинающегося приступа? Все эти рекомендации можно получить на занятиях «астма-школы», после подтверждения диагноза БА.

При выборе вида спортивных занятий целесообразно руководствоваться «рекомендуемыми» и «разрешенными» видами спорта. Этот перечень довольно широк. Полезны для пациентов с бронхиальной астмой занятия, способствующие укреплению плечевого пояса и диафрагмы, в сочетании с закаливанием – это плавание, аква-аэробика, велосипед, спортивная ходьба. Показаны занятия большим теннисом, некоторые виды восточных единоборств (айкидо, тхэквондо, ушу). Индивидуально могут быть рекомендованы групповые виды спорта — волейбол, баскетбол, футбол, возможны занятия в тренажерном зале.

Необходимо помнить, что при аллергии на плесень, пыль, запахи, пыльцу цветущих растений и трав наиболее показаны зимние виды спорта, на открытом пространстве, при относительно низких температурах. Напротив, у лиц с метеозависимостью, холодовой аллергией низкие температуры и ветер могут спровоцировать приступ удушья. По этой же причине необходимо с осторожностью относиться к зимним видам спорта — лыжам, конькам, биатлону.

Не рекомендуется заниматься «тяжелыми» видами спорта и тренировками, требующими значительных усилий, например, бегом на значительные расстояния, поднятием тяжестей, гимнастическими упражнениями на турнике и кольцах. Тренировки в закрытых пыльных, сырых или чрезмерно сухих, душных, плохо вентилируемых помещениях могут провоцировать бронхоспазм.

Следующим обязательным условием пользы от спортивных занятий является регулярность тренировок и постепенность увеличения физических нагрузок, под руководством спортивного инструктора. Как правило, рекомендуется вести дневник занятий и фиксировать упражнения, которые вы делаете, объективные показатели самочувствия, включающие частоту сердечных сокращений, частоту дыхания, субъективные ощущения, показания пневмо-тахометра или пульсоксометра до физических нагрузок и после них. В течение 10-15 минут до начала основной тренировки и после её завершения необходимы легкие физические упражнения. Обязательно постоянное наличие при себе ингалятора и других средств неотложной помощи, которые могут понадобиться при дискомфорте или признаках развития приступа. В таком случае необходимо немедленно прекратить тренировку и использовать базисный препарат. Со следующего занятия рекомендуется вернуться к исходным нагрузкам. В случае ухудшения самочувствия и /или повторного возникновения приступов можно считать, что заболевание и спорт в вашем случае являются не сочетаемыми.

Бронхиальная астма — не приговор. Хорошо известны имена прославленных спортсменов-олимпийцев, страдающих этой болезнью. Среди них Марк Спитц — американский пловец, девятикратный золотой медалист Олимпийских игр; Деннис Родман — баскетболист, неоднократный чемпион NBA; Кристи Ямагучи – американская фигуристка, чемпионка Олимпиады в Альбервиле; Ирина Слуцкая-чемпионка мира по фигурному катанию, многократная победительница Олимпийских игр; Эми Ван Дайкен — американская пловчиха, обладательница 6 золотых медалей; Ян Ульрих — велосипедист, прославленный призер «Тур де Франс»; Джеки Джойнер-Кристи — многократная победительница соревнований по легкой атлетике. Этот список- лучшее доказательство того, что бронхиальная астма не является препятствием на пути к успеху и отлично сочетается со спортом.

Можно ли излечиться от бронхиальной астмы с помощью физических нагрузок? К сожалению нет. Физическая культура и спорт не заменят лекарств, так же как медикаменты не способны заменить пользу от занятий физкультурой. Но важно помнить, что регулярные занятия спортом позволяют вести полноценный образ жизни. В ряде случаев занятия спортом позволяют существенно снизить количество и дозы потребляемых лекарственных препаратов и повысить качество жизни.

Занимайтесь спортом, соблюдайте предписания врачей и тогда первые достижения не заставят себя ждать!

Будьте здоровы!

Ракицкая Елена Викторовна